症状
单侧头部疼痛或是满头痛,依不同起因而有不同伴随症状。
原因
脑部血管扩张或是肌肉痉挛。
内治
偏头痛--辩证录之散偏散,川芎、白芍、白芥子、柴胡、香附、郁李仁、甘草。
偏头痛:加味散偏汤,源自陈士铎辩证录,川芎15、柴胡15、白芍15、白芷15、郁李仁15、葛根15、白芥子10、升麻10、生地20、地骨皮20、地龙15、香附15、生甘草10。
偏头痛:肝阳上扰投重镇而不能使之下行,须加辛凉清泄之薄荷、桑叶、菊花、钩藤,使之从上而散,又须加清肝药,如丹皮、栀子、苦丁茶、龙胆草、*芩,清其气火,使之从下而泄。如生地四钱、天麦冬三钱、石斛三钱、珍珠母六钱、煆龙齿四钱、茯神三钱、炒酸枣仁三钱、夜交藤四钱、夜合花二钱、炒杭菊三钱、钩藤三钱、炒丹皮钱半。
血虚头痛--补中益气汤加菟丝子、枸杞子、蔓荆子、决明子。气行血行,清阳得升,帅血上荣于头。
血虚头痛--肝血不足,头痛、眩晕、目涩、耳鸣、腰酸、弦细:桑叶、菊花、芝麻、女贞子、枸杞子、枣仁、生地、白芍、当归、苦丁茶、石决明、夜交藤。
厥阴头痛--干呕、吐涎沫、头痛、吴茱萸汤主之。颠顶头痛,或缓或剧,生气或风寒引发。干呕、吐涎沫多清水,无酸腐食臭味。手足凉、有轻有重。弦、弦紧、弦迟。具此四条均可诊为厥阴头痛。
妊娠呕吐亦可用,吴茱萸9、生姜12、*参9、白术8、半夏8。
少厥阴头痛--少阴厥阴表里同病,症见脉弦细而涩,头痛呕吐涎沫,饮食少思、倦怠懒言、发热即烦躁、恶寒即倦卧,每逢夜半子时减轻,闭经半年,小柴胡汤合吴茱萸汤。
肾厥头痛:一般头痛在安静或休息时可减轻,而肾厥头痛每发于子夜,或子夜加重,头热足冷,脉浮弦,而沈按无力,舌淡,这是辨认特点,处方以玉真丸为主,并佐以平肝熄风、清泄肝火。
头痛:有虚有实,实则当清当散,虚则当温当补。患者头痛而眩,按其脉忽大忽小,甚至左右不相符,虚象也。附块3、熟地18、当归9、天麻3、潼沙苑9、枸杞9、山茱萸9、阿胶珠12、女贞子9、研黑芝麻12。附子用于大队滋阴药中,一则头为诸阳之会,用之以升清阳,二则静中有动,始可生化不息。
湿盛头痛:头痛且重、前额为甚、时霉季节后,发作加剧、如裹如蒙、不耐久视、食减肢惰、懒于行动,土茯苓25、鲜荷蒂7枚、羌活、*芩各6、防风8、甘草5、生姜2片。
头痛:56岁女、头痛、眩晕、难眠多时、痛时脑项挚引难忍,脉弦、沈取则弱,女贞子10、旱莲草10、半夏10、夏枯草10、首乌10、合欢皮10、白芍10、钩藤12、白蒺蔾10、牡蛎30、鲜荷蒂4个。
头痛--用全虫、蜈蚣治疗头风,疗效非常突出,经治后有不少患者从未复发。用虫类药物经常配成丸剂、散剂,以便常服。
头痛--剧痛、痛无定处,甚则呕吐,目不能启,启则晕眩欲绝,此名为头风。用细辛3克、全虫3克,研末,每服3克,白汤送下,一服痛即止。
头痛--感寒尤甚,川草乌各6、白芷18、僵蚕18、生甘草9,研细末,分两包,每日一包。饭后清茶调服。轻症者用制川乌。
头痛--当归、川芎15~50、蜈蚣、细辛3~9。
顽固头痛--白芷60、白蒺蔾30、川芎30、钩藤30、全蝎10,研细末,每服3,日2次。辩证方之外加服散剂。
外治
吹药法—极痛
材料:细辛5钱、川芎5钱、石膏5钱、皂角5钱。
用法:药材研成末,右边头痛吹药粉入右鼻中,左边头痛吹药入左鼻。
药枕法—隐隐做痛
材料:菊花1斤、夏枯草1斤。
用法:全部药材切碎装入枕袋,睡眠时使用。
熨药法—遇寒头痛
材料:当归4钱、川芎2钱、香附2钱、食盐2两。
用法:将药材打碎,加食盐放入锅中炒热,用布包裹趁热外敷头痛处,药材转冷可再炒热再敷,每次20分钟,1天2次。
敷药法—偏头痛
材料:川芎3钱、葱白1根、冰片1钱。
用法:川芎研成末备用,葱白捣烂取汁调入川芎末与冰片成糊状,取适量外敷太阳穴。
偏头痛--薰蒸法︰川芎15克、白芷10g、晚蚕砂60g、僵蚕25g。一岁用一只。用水五六碗,煎至三碗,以厚纸封砂锅,中开一孔如钱大,病人就以薰患处。
头痛外薰--细辛3g、羌活6g、苏叶9g。将药物倒入罐中,上盖一厚纸板,中留一孔,药沸时即可外薰。
头痛--外用方︰蚕砂二两,清水煎煮,俟药汁将乾之时,将蚕砂并汁摊开于新布之上,包扎痛处,每日换药一次。
头痛--搐鼻法用炙蜈蚣一大条、冰片0.6g,研细末,每三小时搐鼻一次,用后即连连做嚏,移时头痛大减。
头痛:白芷30、冰片0.6,研细末,点入鼻孔少许,又可止牙痛。
头痛:白萝卜一个、冰片9g,先将白萝卜挖一个洞,纳入冰片,待冰片溶化以后,取水滴鼻孔中,左痛点右、右痛点左。。
风寒头痛:吴茱萸末15g、生姜五片、大蒜五瓣、葱白五根(每根约一寸许),加适量酒烧热共捣成2扁团,贴两脚心(涌泉穴),一日一换贴一次。
注意
1、长期头晕、头痛、颈后枕部僵硬沉重,若突然发生眼睛模糊、头重脚轻、耳鸣、心悸,这可能是中风前兆需紧急送医。
2、偏头痛:发作前有视觉先兆如闪光、黑蒙,或是眩晕,由胀感转为头痛,或由头部1点逐渐扩大,搏动疼痛属血管性头痛。
3、外伤头痛:脑震荡或挫伤后引起的头痛和眩晕,情绪激动、疲劳和饮酒都能诱发。
4、器质性病变如眼睛、鼻子、耳朵发炎也会导致头痛,口腔和下颚关节病变也会。
5、颈椎关节炎使颈椎不适,会伴随头部浅层刺痛。
6、急性头痛原因如蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑溢血、高血压脑病,伴有昏迷、呕吐、抽搐、肢体瘫痪。7、肌肉收缩性头痛:是慢性头痛最多见的原因,因为长期情绪紧张、工作姿势不良所引起颈部肌肉收缩,双侧头痛,有沉重感或是紧箍疼痛,疲劳或是经期加重。
8、头痛如针刺多血瘀,敲击缓解,太阳头痛属肝经,后脑头痛属少阴,满头蒙痛属痰数湿,不耐寒风为阳气不足,月经来潮加重为血不足,各种头痛有各种治法,为求根治当详求病因,一味服止痛西药,最后唯有洗肾一途。