随着社会经济的发展,我国居民的生活方式发生了深刻的变化。尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速,我国高血压危险因素流行趋势明显,导致高血压的发病率持续增加。
吴先生是我前段时间接诊的一位患者,来面诊时已经65岁了,间歇性头晕已经20年左右了,最近三年越来越严重,20年前无明显诱因出现头晕、昏蒙,无恶心呕吐症状,体检时查血压偏高,最高血压达/mmHg,后口服降血压药物治疗(具体不详),血压波动不稳。1年前因头晕发作,医院住院。刻诊:神志清,精神差,头晕,伴昏蒙,无恶心呕吐症状。偶用胸闷,纳眠尚可,大便稍干,小便多,夜尿频。既往冠状动脉粥样硬化性心脏病病史;糖尿病病史;脑梗死病史。查体:血压:/mmHg,心舌脉:舌质暗,苔白腻,脉弦滑。从肝阳上亢,肝肾亏虛论治,治以清平滋肝之法。
药物组成:石决明,珍珠母,生龙骨,生牡蛎,代赭石,磁石,半夏,陈皮,地龙,女贞子,墨旱莲,生白术,鸡内金。二诊:头晕伴昏蒙等症状较前好转。继服15剂,复诊时,头晕、口干苦等症状较前缓解,纳眠可,二便调。坚持守方服药3个月余,自诉头晕症状基本消失,无其他明显不适。血压:/80mmHg。吴先生年老久病,素体肾气不足,另久病必人厥阴,肝阳过亢,疏泄失常,气生郁痰,痰瘀互结,上扰清窍所致,故用石决明珍珠母、生龙骨、生牡蛎、代赭石、磁石平肝潜阳;半夏、陈皮化痰;地龙通络祛瘀;女贞子、墨旱莲滋阴清补;磁石兼有补益肾精之功,以制约肝阳过亢;生白术益气生津润肠;重用鸡内金消食导滯,固精缩尿,则脏腑调整,阴阳平衡,使疾病速愈。
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