有些东西就是天生的，比如硬硬的耳垂或方形的指甲。
看到我左大腿上的痣时，我也是这么想的。15年前，它只是一颗平滑的、圆圆的、稍微凸起的棕点，就跟用马克笔点了一下似的。
但是，过去几年间，它开始发生了变化。它的边缘变成不对称的锯齿状，也比原来大了四倍，表面还开始脱皮。以前是均匀的棕色，现在有一部分的颜色变深了。
我知道这不是什么好兆头，而且作为在澳洲长大且童年有过晒伤经历的人，这些迹象会给我带来更多健康风险，即便我有着橄榄色皮肤。
作为一个会怀疑自己生病的人，我去看了优秀的皮肤科医生NoorAlmaani。她专治各种痣，无论是恶性的还是良性的。
她在Windsor的KingEdwardVIINHS医院和伦敦HarleySt的ThePrivateClinic工作。我就穿着灯笼裤让她用“皮血管镜”检查我身上的每一颗痣。那是一种手持放大镜，医生们拿着贴在痣上面，看看皮肤更深的地方真正发生了什么变化。
虽然Almaani医生几乎可以肯定我大腿上的痣是无害的脂溢性角化病（serborrheickeratosis），但她觉得最好割掉，并且检查一下。
“实际上它在过去一年间扩大了一倍，是不均匀的，你整个身体上只有这么一颗，这足以说明需要把它割掉，然后检查一下，”她说道。
和我一样，到了40岁，几乎所有正常的成年人身上都会有10到40颗不同形状、不同颜色、不同纹理的痣——其中会癌变的非常少。
但是，我们怎么知道我们身上的痣需不需要找专科医生检查一下看是不是皮肤癌？
皮肤科医生为Healthista描述了四大类良性肿块、硬块及生长状况。它们可能在任何年龄段从皮肤上冒出来。医生们也告诉我们要怎么应对这样的痣。
1、良性痣
这是什么？
它们是皮肤上小小的有色斑点，有的是平的，有的会凸起。有的光滑，有的粗糙，可能还会长一根毛发。
“良性痣特别常见，”Almaani医生说道，“我们所见的大部分都是所谓的‘典型痣’，它们的边缘比较平滑，形状比较匀称，颜色几乎是一样的——这是正常的”。
我们能做什么？
英国的国民卫生服务（NHS）不会祛除良性痣，除非出现痒、痛、颜色和形状突然变化，或不对称等症状。
需要除痣的其他原因还包括皮肤癌家庭病史、曾被晒伤或用过日光浴浴床，以及可能是癌变迹象的炎症或出血。
不过，Almaani医生表示，良性痣后来癌变也是有可能的。“你得时不时检查一下。”
她表示，经过约半小时的局部麻醉，凸起的痣可以通过手术切除。“这可能留下一道小小的伤疤，比周围皮肤的肤色浅一点。”
如果痣是平的，除非割出来，否则很难祛除。这也是一个经过局部麻醉的手术过程，需要的时间不长。
皮肤科医生会隔开痣边上的皮肤，把痣移除，然后再缝好皮肤，留下一条通常为直线的伤疤。
“通过国民卫生服务除痣的唯一一个原因，就是医生怀疑痣是恶性的，建议你去治疗，通常就是活组织切片或摘除，然后送去检查，”她说道。
医院除痣费用：约英镑
2、脂溢性角化病
这是什么？
JoannaGach医生表示，这是肉疣版的棕色斑点，中年人的身体上很常见，看上去就像粘在皮肤上一样。医院（UniversityHospitalCoventry）、NHSTrust及考文垂BMIMeridien医院的咨询皮肤科医生。
“大部分人都会出现不同形状或不同大小的这种斑点，”她说道。
它们的颜色有浅棕色或近乎黑色，可能是平滑的，也可能是肉疣状，有时候纹理看上去像花菜一样，通常出现在躯干、头皮和脸上，虽然哪儿都可能长。
“它们是因为皮肤成熟的方式而产生的——通常在30岁左右出现，无须担心，哪怕它们可能会发痒，导致皮肤变敏感，”她说道。
我们能做什么？
“如果它们比较小，我们可以采用冷冻疗法，用液氮迅速把它们冻掉，”Gach医生说道，“但这只会导致它们迅速复生，还可能留下不好看的白色疤痕。”
还有一种办法就是刮除术。患者进行局部麻醉后，皮肤科医生会用一个金属环把皮肤上的肿块刮下来。接着，他们用烙术烧灼剩下的皮肤以止血。
“这会留下一道细小的伤疤，很快就会复原，具有相当不错的美容效果，而且无需缝合，是患者喜欢的办法，”Gach医生说道。
祛除脂溢性角化病的费用：手术摘除约为英镑；冷冻疗法约为英镑。
3、皮赘（skintags）
这是什么？
几乎所有人到了一定年龄段都会长出皮赘。
Gach医生表示，这些肉色或棕色肿瘤垂在皮肤上，通常群生在颈部或腋窝处。
“有的女性在怀孕时会长出比较多的皮赘，可能是家族遗传的，”她说道，“虽然它们是无害的，也无法通过国民卫生服务摘除，但它们不好看，还可能让人感到酸痛，促使患者感到不安，会医院摘除。”
我们能做什么？
“我们可以采取冷冻疗法，用液氮冻掉它们，”Gach医生说道，“但进行局部麻醉后，用小手术剪刀剪掉更具有美观的效果，因为这不会留下冷冻疗法通常会留下的白色疤痕。”
摘除皮赘的费用：手术摘除约为英镑；冷冻疗法约为英镑。
4、脂肪瘤（lipomas）
这是什么？
脂肪瘤是因脂肪沉积而在皮肤下长成的圆形硬块。
“表层皮肤看上去是正常的，但下面有樱桃大学或更大的硬块，”Gach医生说道，“虽然它们哪儿都可以长，但通常都长在头皮上。有时候，它们会受到感染，变得刺痛，变红，可能凸起来，发出味道，因此最好检查一下，特别是在它们生长的时候。”
我们能做什么？
如果你出现疼痛、排出异物、变红或有味道等症状，应该去看看可以安排治疗的家庭医生，比如可能得做手术切除。
Gach表示，虽然不同的医生应对方式可能不同，但有的医生可能也会切除没有什么症状的脂肪瘤，比如它们长在脸上，直径有一厘米，或者长在身体上，直径达到二厘米。
在给患者进行局部麻醉的情况下，皮肤科医生可以切除肿瘤，从而摘除脂肪瘤。
切除脂肪瘤的费用：3英镑到英镑
这是皮肤癌吗？
每年有逾1.3万人确诊罹患皮肤癌，其中近7,人为女性。而且，英国的恶性黑色素瘤患病率上升得比其他癌症快。不过也有好消息，约十分之九的女性（十分之八的男性）在早期发现及治疗下，还可以活至少10年。
我要做什么？
“你要做的就是留意变化，”Almaani医生说道。
定期做全身体检，了解身上长的痣，因此随着年龄的增长，它们有什么变化的话你就会注意到。
Almaani医生表示，请记住，40岁的时候，身上有10到40颗痣是正常的。“如果你一直都有痣，其中一颗或者几颗发生了变化，要跟医生说。但是，如果你一直没有痣，到40岁长了一颗，也告诉医生。”
她补充道，不要忽略痒、痛、排出异物、出血，或者颜色、纹理或大小发生变化等危险征兆。
此外，了解英国癌症研究协会（fromCancerResearchUK）的ABCD特征，只要身上的痣出出现一个特征就得去检查一下。
不对称（Asymmetry）——一颗痣的两半看上去不一样
边界（Border）——痣的边界变模糊、锯齿状或不规则
颜色（Colour）——痣上出现一个以上的暗斑
直径（Diameter）——痣的直径超过六毫米（相当于一块橡皮擦的直径）
皮肤癌类型
虽然区别通常都是肉眼可见的，但专科医生能够区别不同类型的皮肤癌，从而确定患者需要的疗法。
基底细胞癌（Basalcellcarcinoma，BCC）
“截至目前，这是身体上最常见的癌症，个病例中就占了75个，这是一种较轻的皮肤癌，99.99%的病例影响范围都仅仅局限于皮肤，”Almaani医生说道，“皮肤科医生可以刮除、冷冻或切除肿瘤，但通常都不需要做手术。”
鳞状细胞癌（Squamouscellcarcinoma，SCC）
英国癌症研究协会称，这在皮肤癌病例中占了约20%的比例，虽然不太会扩散，但也需要及时治疗。
恶性黑色素瘤（Malignantmelanoma）
这种类型的皮肤癌较为罕见，在英国，大部分都能够在初期发现及治疗。
Almaani医生表示，根据国家临床规范研究所（NationalInstituteforClinicExcellence）的指引，如果一个家庭医生怀疑你罹患鳞状细胞癌或恶性黑色素瘤，那么你得在两周内去看专科医生。
你可能得进行活组织切片检查，或做手术完全切除。
“我们通常倾向于把整颗痣切出来，评估癌变的程度。我们可能还会进行淋巴结活检，确认癌症有没有扩散，”她说道。
在大多数情况下，做手术就足够了，因为癌症可能没有扩散。
“如果肿瘤比较深，我们通常会每两个月跟踪一下患者的状况，持续三年左右，确保癌症不会复发，”她说道，“如果癌症已经扩散，我们将采用化学疗法和放射疗法，同时开药。我必须强调皮肤癌的存活率有多高，因此一旦发现任何痣发生了变化，就尽早去看医生。”
我们该做什么？
如果你怀疑自己患上皮肤癌，可以要求推荐医生。
根据国家临床规范研究所的指引，如果你的医生怀疑或者不确定，他或她应该在两周内把你推荐给一名专科医生进行活组织切片检查，或者切除并且检测。