男孩，1岁半，消瘦，近5个月体重不增。查体：体重7kg，腹壁皮下脂肪消失，头发干枯，心肺未见异常，腹软。应警惕的最严重的并发症是
A.支气管肺炎
B.维生素缺乏症
C.自发性低血糖症
D.腹泻病
E.营养性贫血
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C
解析:重度营养不良常见的并发症有：营养性贫血、各种维生素缺乏、感染、自发性低血糖，其中最严重的并发症是自发性低血糖。
女婴，8天，拒食.反应差1～2天，孕38周出生，出生体重g。查体：体温不升，皮肤.巩膜中度*染，双下肢外侧皮肤硬肿，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：血WBC25×/L,N0.75,ALT30U/L,TBilμmol/L,最可能的诊断是
A.极低出生体重儿、新生儿肝炎、新生儿寒冷损伤综合征
B.早产儿、新生儿败血症、新生儿寒冷损伤综合征
C.足月小样儿、新生儿肝炎、新生儿寒冷损伤综合征
D.早产儿、新生儿败血症、新生儿肝炎
E.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿寒冷损伤综合征
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E
解析:婴儿，孕38周出生，出生体重g，是个足月小样儿。体温不升，双下肢外侧皮肤硬肿，可诊断为新生儿硬肿症，即新生儿寒冷损伤综合症。8天，拒食、反应差，皮肤、巩膜中度*染，肝脾肿大。血WBC25×/L,N0.75,TBilμmol/L，提示感染。
女孩，1岁。面色渐苍*2个月，烦躁不安，智力及动作发育倒退。出生后母乳喂养，未添加辅食。血常规：RBC2.5×/L,Hb88g/L,MCVfl,WBC5.0×/L,中性粒细胞分叶过多，Plt80×/L。最可能的诊断是
A.地中海贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血
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B
解析:1岁女孩，母乳喂养，未添加辅食。面色渐苍*2个月，烦躁不安，智力及动作发育倒退。血常规：RBC2.5×/L,Hb88g/L,MCVfl,WBC5.0×/L,中性粒细胞分叶过多，Plt80×/L。提示大细胞性贫血，伴有精神神经症状，故可能是维生素B12缺乏所致的具有红细胞性贫血。
男孩，1岁，生长落后.智能发育迟缓。刚会独坐，不会站立，查体：身长60cm，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低平，眼外眦上斜，四肢短，手指短粗，小指内弯，四肢肌张力低下，最可能的诊断是
A.先天性甲状腺功能减退症
B.蛋白质-能量营养不良
C.苯丙酮尿症
D.21-三体综合征
E.维生素D缺乏性佝偻病
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D
解析:男孩，1岁。生长落后，智能发育迟缓生长落后；身长60cm，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低平，眼外眦上斜，四肢短，手指短粗，小指内弯，四肢肌张力低下。提示21-三体综合征。
女孩，6岁，水肿伴尿少2天，病前10天有“上感”病史。查体：BP/90mmHg。眼睑及颜面水肿，双下肢轻度水肿。血Hbg/L，尿常规，尿液镜检RBC20～30HP,WHC3～5/HP，Pro（++）。该患儿最可能的诊断是
A.急进性肾小球肾炎
B.急性链球菌感染后肾炎
C.单纯型肾病综合征
D.肾炎型肾病综合征
E.泌尿系感染
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B
解析:女孩，有“上感”病史。6岁，水肿、尿少、高血压、血尿、蛋白尿，但没有大量蛋白尿和低蛋白血症。故最可能诊断为急性链球菌感染后肾炎。
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