银小哨
喜欢给小孩子看病
那么地爱中医
在医案里和你一起体会
中医的美
我41岁了。
随着自己进入四字头,十年前一起疯狂讨论喂奶辅食娃大便的妈妈朋友们,如今讨论的话题,大规模改成了以下两个:
我娃好像要青春期了,恐慌啊。
我怎么办?还想美美的,不想那么早更年期啊。
所以,在我迈入40岁以后,经常会有人和我说,哨医生,我们的更年期问题,靠你了。
那么转眼间,我就从一个儿科问题处理爱好者,成为妇科及围绝经期问题处理爱好者。嗯很好,毕竟,这也是我十年内就要面对的问题。
在不断的挑战崩漏,淋漓不净,闭经,停经,月经提前,失眠盗汗各种妇科问题的过程里,我发现了一个很好用的方子——资生汤,今天想和大家分享一下。
先讲一个三个月里搞定停经的案子。
这个女病人,今年50岁,大概3年前月经开始不规律,隔月来潮。开始时候,她补充雌激素以后就可以继续来月经了,但是去年,也就是49岁的时候,补充雌激素也不那么管用了。但是,她还是想接着来月经,于是她打算试试中医,找到了我。
这是一个开朗,有姿容的姐姐,这是我第一眼看到她的感受。这个第一感受代表了两个重要的背景情况:开朗——她的肝气郁结不严重;有姿容——她身体阴血底子是不错的,这两点是我的治疗可以快速取效的基础。
来看看她首诊时候的情况:
年12月14日首诊主诉:停经三个月末次月经年9月初,量偏少,经期五日,经前胸胀。自9月开始多用仪器出汗减肥,且工作紧张。9月后未再有来潮。刻下出汗频繁,口渴喜凉饮。入睡可,夜醒频繁,晨起体力可。胃纳可,时有腹胀感。大便日一次,成形。胃口喜酸甜。小便淡*。既往史:顺产一次。流产2次,节育环。高血压/,服用血管紧张素类降压药后控制在/90。望诊:舌淡胖大,略有肿感,上有红色郁热点,苔薄。舌底瘀络无。脉诊:右脉浮取上腕横纹,中取聚关滑,下按寸关滑略无力,沉取无;左脉浮取上腕横纹,中取聚关弦细,下按三脉弦,寸处略大,三脉形滑气涩,沉取无。病机:肝血不足,肝气疏泄不畅选方:逍遥散合二至丸加味当归白芍柴胡茯苓白术薄荷炙甘草生姜益母草女贞子墨旱莲7剂首诊时,她停经的背景情况有几个重要的抓手。女子七七已经是天癸绝的时候,她正好处在这个时间点。她本身比较丰满,阴血底子是可以的,但是她在停经前3个月,使用某种美容仪器减肥,方式是在腹部带脉处发热,全身汗出淋漓,这是阴血过度消耗的表现。同时,那个月工作很紧张,会造成肝气疏泄不畅,这是9月以后不再来潮的起因。易出汗,多醒,左脉中取聚关弦细都是肝阴不足的表现特质。右脉聚关滑则合了她有胃胀感的症状。那么第一诊,我先用了逍遥散合二至丸,刷一下她的身体气机,去疏肝,补血,健脾,填补肾精。第一诊以后,这位姐姐的出汗睡眠都有改善,于是续方7剂。第二诊:年12月30日。各种症状缓解,但是还是会夜醒3、4次,依然想喝凉饮,月经未至。脉的变化不是很大。从第二诊开始,我开始用资生汤加味,着重调补脾胃。第二诊的处方,是资生汤合生脉饮加味:白术9玄参15山药30鸡内金10柴胡6当归6生地10麦冬12五味子4*参6杏仁5陈皮5,5剂。我们在