重症肌无力可以发生在各个年龄段，两性均可发病。发病率大约为10-20人/万人?年，患病率为-人/万人，患病率是发病率的15倍,且两者均呈上升趋势。
重症肌无力是重点累及神经肌肉接头处突触后膜AChR的、AChR抗体介导的、细胞免疫依赖的、补体参与的获得性自身免疫性疾病。
《一》病因病机
历代医家治疗此病均从脾肾人手,鲜有从肝、从血、从风论治者。《临证指南医案.痿》日:“盖肝主筋，肝伤则四肢不为人用，而筋骨拘挛;肾藏精,精血相生,精虚则不能灌溉诸末，血虚则不能营养筋骨。”王世龙医生认为,诸筋罢极弛缓应责之于肝。。
《二》案例
患者，男，25岁，诉6个月前无明显诱因出现双下肢无力,站立不稳,仅能步行约米。4个月前确诊为”重症肌无力”，予以西药对症治疗后未见明显好转。就诊时双下肢无力,站立不稳，左眼睑轻微下垂,易疲劳，动则胸闷，夜寐不安,纳食可，二便尚调，舌淡红无苔,脉细弱。证属脾胃气虚。治当以健脾益气,养血安神。药用*芪40g，太子参20g,白术10g,山药20g，当归15g,何首乌15g，桑椹15g,女贞子15g，紫河车15g,酸枣仁15g,龙骨10g,牡蛎10g。30剂,水煎服,每日1剂,分2次温服。
一个月后复诊,右侧眼睑时有跳掣,在原方基础上加僵蚕6g,全蝎6g,蜈蚣2条，蝉蜕10g,30剂,水煎服,每日1剂,分3次温服。服药结束后复诊,诉双下肢力量较前增加，诸症均有缓解。因症状减轻,病机未变,故治法同前,守上方。继续治疗1个月，双下肢力量增加明显，行走稍有不稳，胸闷不明显，眼睑恢复正常。20复诊,诉步行无障碍,活动自如,精神好，纳食可，二便正常,夜寐安，舌红苔薄白,脉弦滑。因症状明显减轻,无特殊不适,后续服两个疗程加以巩固，现回访已正常
按:重症肌无力是一种容易反复发作的慢性疾病,病程较长，在辩证正确的情况下,若病机无根本变化,须效不更方,随证加减治疗,最终都会取得不错的疗效。患者在治疗八月后症状缓解,肝功能指标正常,未诉特殊不适,提示八角固力汤不仅可以改善肌无力症状,还可以通过气血运行通畅来提高机体免疫应答功能。
《四》讨论
现代医学对重症肌无力免疫应答的始动环节尚未有明确答案，由于绝大部分重定肌无力患者均有胸腺异常,现在以切除胸腺的外科手术治疗为主,但许多病例在胸腺切除后依然复发。其内科治疗和术后需药物辅助治疗的周期长,副作用大,容易产生耐药性,病情常顽固难愈。因此中医在缓解肌无力症状和防止本病复发的治疗上具有重要意义。
什么是八角固力汤？
主方组成：天龙、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙*芪、*参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术、甘草。
功效：健脾益气、活血通络、补肝益肾。