病起于劳倦，日久伤气。
中气亏虚，则三焦决渎失职,久治不愈，中气亏损更甚虚寒不去湿邪内生下注肝肾，而成肾虚寒，脾生湿之证，下焦开合失职，故小便淋漓涩痛。
治疗上既要补中气利水湿，亦要兼顾补肝肾。
那么用四君子汤补益中气、渗利水湿等法则外，还用二至丸以补益肝肾，药效颇佳。亦证实了“肾司二便”“肾开窍于二阴”理论的正确性。
刘某女44岁。患者近3年来反复发作“泌尿系感染”发作时小便淋漓涩痛伴手足发凉失眠纳可大便正常。舌象:舌体淡嫩舌苔薄白脉细滑。
初诊:小便淋漓涩痛伴手足发凉失眠纳可大便正常。检查提示尿潜血试验阳性。西药对症抗感染治疗有效，但病情反复遂求助中医治疗。查:舌淡嫩,舌苔薄白·脉细滑。诊其为脾劳淋证。治法:健脾清热利湿补益肝肾。方拟四君子汤、至丸加减。
处方:
黄芪白术茯苓,车前草黄柏草薜连翘女贞子旱莲草白花蛇舌草·酸枣仁竹叶。6剂每日剂水煎服。
二诊:症状减轻睡眠改善，但仍有轻度尿痛。查:舌体淡嫩舌苔薄白·脉细滑。此乃肾气不足之表现加熟地10g枸杞子15g以增强补肾之力。12剂每日1剂,水煎服。