月经病是指以月经的周期、经期、经量异常为主症,以及伴随月经周期,或于经断前后出现明显症状为特征的疾病。其病因病机主要为情志不遂、外感六淫、饮食劳倦所伤,调经之法,应遵“谨守病机”,首辨他病及经病,次辨疾病之缓急。
给大家分享一个医案:
陈某,女,41岁,因为月经淋漓不尽前来问诊,陈女士,真的是很瘦,自诉近半年月经周期提前7天以上,很是苦恼,细问之下。患者经量少,色暗,质稠,淋漓不尽。
刻诊:形瘦面赤,咽干口燥,手足心热,时有腰痛,心烦多梦。
舌体瘦小,质红,少苔,脉沉细数。
辨证立法:素体阴虚内热,热扰冲任胞宫,迫血妄行,故月经先期而至;热灼津液,虚火上炎,故口燥咽干,手足心热,夜寐不宁;肾中真阴不足,不能充养腰腑,故腰痛,结合舌脉,皆为阴虚内热之象,治宜滋阴清热,补肾固冲调经。
结合她的辩证给她开了一组方,简单分享给大家(注意:因体质不同,辩证不同,大家不可盲目用药)
处方:生地,地骨皮,玄参,麦冬,阿胶,白芍,山药,墨旱莲,女贞子,莲子心,续断等。
复诊:诉说用后烦躁、口干等症状减轻,睡眠好转,经期嘱西红花泡服。
三诊:此次周期为28天,周期正常,量增多,查基础内分泌水平无明显异常。
遵上法2个周期,患者月经正常,28~30天一潮,持续7天干净,经量正常。
此病首辨虚实阴阳,四诊合参均可见一派阴虚内热之象。
方中生地养阴生津、清热凉血;
地骨皮退有汗之骨蒸,清肺除热,凉血凉骨;玄参、麦冬滋阴增液,壮水之主,以制阳光;
山药补肾健脾,白芍养血敛阴,阿胶补血滋阴,三者合用,以达培本清源之目的。
墨旱莲、女贞子为方剂“二至丸”之药物组成,该方出自《医方集解》,具有秘精壮阳,补益肝肾,长养精神,固冲调经之效;
加续断补肝肾,强筋骨;莲子心安神宁志。
均为纯阴无阳之剂,此认为“纯补水之味,水盛而火自平也”,育阴潜阳,遂合其意,经水如潮。
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