特发性血小板减少性紫癜
生活上
1、避免外伤及碰撞,因血小板减少,外伤后止血困难;碰撞后容易出现皮下瘀斑及皮下出血。
2、各项穿刺后延长压迫时间,避免肌肉注射,鼻出血患儿应平卧,头部或鼻部冷敷,用力压鼻翼部,也可用棉球填塞,并请医生处理。
3、患儿家长会识别出血征象:如消化道出血常有腹痛、便血;血尿、腰痛提示肾出血;剧烈头痛警惕颅内出血发生。
4、加强营养,增强抵抗力。
3、注意个人卫生,保持皮肤清洁,预防感冒。如有口腔出血者要注意口腔卫生,预防感染。但避免用硬牙刷刷牙,以免弄伤口腔黏膜,加重出血。
4、尽可能避免使用引起血小板减少的药物,如利福平,阿司匹林、奎宁、头孢菌素、洋地黄毒甙等。其治疗药物首选肾上腺糖皮质激素,此药在使用过程中出现痤疮、月经紊乱、满月脸、向心性肥胖、骨质疏松易骨折、部分病人可出现失眠等不良反应。应注意以下几个方面:(1)须按医嘱服药,不能擅自增减剂量或停药。应定期复查血常规。(2)用药间勿饮酒及咖啡,进餐时或餐后服用,与牛奶同服可减少胃肠道反应。(3)长期服用者应低盐饮食,多进清淡及高钾(香蕉、绿色蔬菜、芦笋、全麦片及柑橘等)食品,多进食高钙的食品(如虾类、坚果、牛奶、骨头汤等)。(4)长时间用药后出现向心性肥胖在停药后可逐渐恢复。(5)长期用药会导致机体抵抗力下降,应及时处理身体各部位的小感染灶。预防感冒,密切观察紫癜的变化,如密度、颜色、大小等,注意体温、神志及出血情况,有助于了解疾病的预后和转归,从而予以及时的处理。斑疹病痒者,可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦,注意皮肤卫生,避免抓搔划破皮肤引发感染。
5、注意劳逸结合,避免过劳。
6、定期复查。
饮食上
1、减少食用刺激性食物,例如:辣椒、花椒、生姜、葱、蒜等,因对血小板有破坏作用。
2、应供给营养丰富,富含维生素,易消化软食,勿过热,忌生硬饮食。饮食仍需注意低盐、高钾、高钙。如有消化道出血,应进半流食或流食
3、给予高蛋白饮食,饮食中宜多选用牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食品。
4、中医认为血热则妄行,出血属热者,宜选用性偏寒凉食物。蔬菜水果中性凉者,多对止血有利,可往饮食配餐中应用,尤其是荸荠、莲藕、荠菜、黑木耳、梨、鲜枣等更佳。
5、病人同时伴有贫血,则宜在饮食中进食含铁丰富的食物,如动物肝、猪肚、禽类肫、瘦肉、蛋黄。蔬菜中含铁量较高的马兰头、油菜、荠菜、芹菜、大头菜、黄花菜、苋菜、菠菜、番茄等食物可经常食用。面筋、麦麸、银耳、蘑菇、香菇等也可在烹饪菜肴中应用。
6、血小板减少患者在出血少而渐停时,则食疗中宜以健脾、益气、摄血为原则,此时选择药食妙品红枣、花生(带红衣)配制成药膳、菜肴,也可以每日适量嚼食。无花果、葡萄干也可经常食用。
7、属久病气虚、神疲乏力者,食疗中还常可用黄芪、红枣、山药、花生米、枸杞子、桂圆肉、党参、藕节、旱莲草、仙鹤草、羊骨、花生衣、黑豆、猪肤、扁豆、核桃仁等药食佳品煲粥、煨汤或煎汁食服,对老年血小板减少性紫癜尤为适宜。
活动上
1、应适当运动。当血小板<50×10^9/L时,不可做强体力活动,可适当散步、预防外伤;当血小板<20×10^9/L时需卧床休息,避免一切可能造成身体受伤的因素,避免碰撞,禁用牙签剔牙或用硬毛刷刷牙;当血小板<10×10^9/L时应绝对卧床休息。
2、心理上避免精神过度紧张,平时要保持心情舒畅。
图文
叶芳
美编
张立男
审核
叶芳
编审
王贺