墨旱莲

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TUhjnbcbe - 2024/10/20 16:26:00
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肾病综合征病人(以下简称肾综),在度过了水肿“关”,体内血白蛋白已达30g/L以上时,多无明显下肢、胃肠道水肿情况了;但不少经历过“水患”之灾的病人,还是习以为常的不敢多饮水,就如“一朝被蛇咬,十年怕井绳”一般;岂不知就是这种“控水不当”就会导致病情迁延难愈,因为肾脏病变存在着“肾虚证”与“湿热蕴结证”交替出现的情况,而“湿热蕴结症”即为伴尿路感染(以下简称尿感)所成之症,此期不多饮水的话,就会导致病情“跌宕起伏”、尿蛋白量“大起大落”之局;就有这样一个肾综病人,女性,25岁,在并发尿路感染时,规律的治疗未有奏效,其原因就在于肾综水肿时养成的习惯_不敢多饮水,病人尿蛋白定量高达+mg/L,在继续原方案治疗基础上,让病人放下了“包袱”,改为多饮水后,病人的尿蛋白竟陡降至+mg/L,如此巨大的变故_无可争议的揭示了“控水失当”,在肾综合并尿感时的影响之大;那么这一小小的“控水”失误_是怎样导致“伤肾”的呢?应该怎样化解呢?却让我们一一析之:

肾综伴尿感“控水失当”之“伤肾点”…

一、肾脏直接损伤,是肾综伴尿感病人“控水不当”者所致_第一“伤肾”之处;在尿蛋白这一很好的细菌培养基存在情况下,发生感染情况很常见,而在狭长的尿路中,由于饮水不足,使软瘪的管壁得不到充分水分(尿液)冲洗,细菌易沾染在管壁上而反复感染,而感染不去_肾“感染系列伤”自然加重,尿蛋白自然增多;应对之策:规律应用敏感抗生素(阿莫西林舒巴坦匹酯片、克拉霉素等),酌情多饮水,每日饮水要达到_ml(尿量正常、无明显水肿者),还要勤排尿,吃清淡、易消化食物;

二、肾综伴尿感因“控水”失误而未控者,会引起交感神经处于持续兴奋状态_引起血压、血糖升高,无疑是使肾“承压伤”增加,此变故即为第二“伤肾”之处;化解措施:规律应用敏感抗生素,规律应用治肾西药,控制伴发病症(也会加重交感神经兴奋情况),调整饮食生活习惯,保持情绪平和,酌情用有抗感染、抗炎、改善供血、降压、降糖、减轻药物负面影响、增强疗效之功的中药和中成药,如金银花、地龙、泽泻、墨旱莲、女贞子、白茅根、苦参、知柏地黄丸等,可有效的控制感染,化解其“伤肾”之局,规避血压、血糖升高;

三、肾综伴尿感“控水失当”者,会使血管收缩_“循环管道”变窄,使“交通”阻塞致血瘀证,无疑会使周围组织供血减少,代谢障碍自然就发生,代谢性酸性产物自然增多,体内“酸度”自然增加,血经肾之“酸度伤”增加,此即为肾综伴尿感“控水失当”之第三“伤肾”之处;应对之策:抗感染外,酌情用小苏打_可碱化“酸度”、减轻肾“酸度伤”,还可使抗生素之抗感染治疗效果_增加数倍;同时适当配合_足跟“提升”法,可以改善四肢末端组织供血。

仍在习惯地在“控制饮水”的肾综病人,如果水肿不在,血白蛋白也正常,需要适当的增加饮水量了。也许只是这小小的改变,就会使病情得到很大的改观,能减轻肾综伴尿感者的病情;正所谓“用之当胜参汤,用之不当赛砒霜”。难道不是吗?

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