很快就要迎来一年中最热的天了，也就是三伏天，医院医院正在如火如荼地开展三伏贴治疗，于是就有很多人来咨询我什么是三伏贴，有什么作用，自己适不适合，该不该去，我今天就简单地谈下三伏贴。
三伏贴的历史悠久，最早可以追溯到宋代，宋代的医家王执中用旱莲草外敷治疗疟疾，自宋以后，三伏贴用药开始使用斑蝥、茅根、芥子、蒜泥等，治疗疾病也不再仅仅是疟疾。真正意义的三伏贴是在明清时期发展而成，用于防治肺系疾病，清·张璐《张氏医通》记载白芥子、延胡索、细辛、甘遂共研为末，加入麝香，贴敷肺俞、百劳、膏肓等穴治疗冷哮。
三伏贴的主要理论源自《黄帝内经》“春夏养阳，秋冬养阴”。夏天体内阳气升发，并于三伏时节人体阳气到达最高峰值，此时经络最为畅达，可利用这一时机运用阳性药物治疗虚寒型疾病（冬病夏治），尤其是一些含“夙根”的疾病如慢性支气管炎、过敏史鼻炎。
三伏贴的药物如早期主要有白芥子、延胡索、细辛、甘遂等，在现代实际的临床工作中，因医院的不同，药物的组成也有不同，不过总体来说大多数新温发散的药物，这些药物具有较强的刺激作用，可令皮肤发红，起泡。于是这里涉及到三伏贴到底要不要起水泡，是不是起水泡效果就更好的的问题？
关于这个问题，目前尚有争议。清张璐《张氏医通》记载的是需要起水泡的，倾向于认为水泡越大效果越好。江西省名医宋南昌则明确指出三伏贴一定要使皮肤发泡，且发泡越大疗效越好，亦无不良反应，并且表示即使出现起水泡也无遗留疤痕之副作用。南京中医大大学徐某专门研究性发泡与疗效的关系，结果显示三伏贴通过发泡，可以提高临床疗效，不过作者还是认为不能只追求疗效，尽可能是使水泡控制在一定大小。
因为可能带来的疼痛、瘙痒、感染等，普通群众还是倾向于不发泡，尤其是一些女性患者，更是不喜欢发泡，笔者也试过三伏贴发泡，也是很难忍受，尤其夏天出汗较多，汗液浸入水泡时确实难以忍受。关于这个争议的焦点主要出现在年，医院穴位贴敷后出现大范围的水泡反应，相关责任人已免职。
目前主流的还是认为贴敷后局部皮肤微红、有色素沉着、轻度瘙痒、小水疱均为正常反应，无需特殊处理，可自然吸收。如果水疱很大，可使用碘伏消毒液进行消毒，消毒范围应大于伤口边缘，2～3次/d；水疱未破溃者，需使用一次性注射器将水疱内液体抽出，可根据伤口渗液情况抽吸2～3次，最后涂抹百多邦等消炎药膏促进伤口愈合。
三伏贴主要治疗什么疾病呢？最早肯定是治疗肺系疾病、寒症为主，但目前也会用于治疗风湿类，骨关节类、热症类以及养生保健；发热、皮肤溃烂、严重的心血管疾病为其禁忌症。
这里有几个误区：有的人认为三伏贴包治百病（可能和广告宣传有关）；有的人认为贴一次病就能好，贴了平常吃的药物也不用吃了；还有的人认为贴了一次没有效果就没必要贴了。事实上穴位贴敷属于外治法，主要还是辅助治疗，无法代替常规药物，尤其是短时间内无法代替，三伏贴能温肺散寒、化痰散结，又能提高免疫力，但这些效果往往需要时间的积累，一般来说一个疗程（三伏完整贴）下来可能会有所改善。
三伏贴是中医关于“春夏养阳“冬病夏治”等理论发挥起来的中医治未病的具体应用，也是运用气候变更规律、“天人相应”的中医整体观和阴阳五行学说进行养生防病的具体实践。他很好的利用药物的偏性来治疗疾病，但任何一种治疗方法都有它的局限性和适应症，我们要客观的看待三伏贴的有效性和可能出现的不良反应，在应用三伏贴治疗疾病注意按照三伏贴的原理，同时格外注意中医的辩证论治，一定要在辩证论治的基础上应用三伏贴治疗疾病，对于患者出现的不良反应，也应当积极处理。