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TUhjnbcbe - 2023/7/19 22:23:00

很多2型糖尿病患者有肥胖的困扰,总被医生叮嘱要减肥、要控制饮食、要多做运动。糖友们即使知道减肥的重要性,但是减肥的痛苦却让人望而却步或半途而废。其实,使用中医中药帮助减重,可以减轻减肥这一过程中的痛苦,有助于糖友们快乐享“瘦”。

中医中药帮助轻松瘦身

众所周知,减肥需要控制饮食、增强运动。医院医院内分泌科主任唐咸玉表示,减肥其实非常简单,只要将热量控制住,体重自然会降下来。但说起来容易,做起来难,而难就难在“坚持”。2型糖尿病几乎都是吃出来的。存在肥胖或超重困扰的人,大多数是吃货,让其控制饮食一天可以,一周能坚持,但是一个月、三个月,甚至是长期坚持则非常困难。那么,有什么办法可以更轻松地减肥呢?

唐咸玉表示,中医对于减肥有其独特有效的方法。糖友们在常规饮食调整和运动的同时,加上中医药的帮助,可以减少食欲,延缓胃排空,从而减轻减肥的痛苦,更加容易坚持,也更容易减肥成功。

除了中药调节,中医传统疗法,比如针刺、埋线等也可起到减肥的作用,可调节植物神经、改善内分泌、降低食欲、促进排泄,提高基础代谢。对肥胖2型糖尿病患者来说,中医介入治疗,结合饮食调整和运动,能够取得更好的减药、减肥效果。

扶脾理肝治疗肥胖2型糖尿病

唐咸玉归纳临床所见,认为扶脾理肝,不减肌肉减脂肪的做法才是治疗肥胖2型糖尿病的正道。

●扶脾分为健脾、运脾、醒脾

扶脾固本,即从“后天之本”入手,强调正气亏虚在肥胖2型糖尿病发病中的主导作用,重在健脾、运脾以固护根本。扶脾既是治疗糖尿病,也是治疗肥胖的体质因素,俾脾土运化得健,则湿浊痰瘀可祛。扶脾包括了“健脾”“运脾”“醒脾”等手段,“健脾”还有补脾气、养脾阴、温脾阳之分,临床需要灵活运用,随证加减。

临床用法上,补脾气可选用人参、*参、*芪、白术,适用于面色萎*、疲倦乏力、少气懒言等脾气虚证;养脾阴可选*精、山药、扁豆,适用于口干不欲饮、形体渐瘦等脾阴不足证;温脾阳有干姜、炒白术、熟附子,适用于胃脘怕冷、口泛清涎、消化不良、大便稀烂等脾阳虚证;运脾可选用厚朴、苍术、茯苓;醒脾可选用木香、砂仁、佩兰、藿香;运脾、醒脾适用于胃部饱胀、饮食无味、恶心欲吐、口中淡而黏,或头昏身倦、大便泄泻,或腹胀、形体肥胖、痰湿较重者。

注意扶脾各法均有侧重,临床上不应截然分开,可联合使用。遣方上可选用四君子、理中丸、参苓白术散、补中益气汤加减。

●理肝分为疏肝、清肝、养肝

理肝法之根本在于调畅气机。肝有易郁、易火、易虚的特点,即以疏肝、清肝、养肝之法,使肝之条达顺畅,恢复其生理功能。肝气条达,气机调畅,则脾升胃降,肾藏肺降,升降有序,气血津液输布正常,血糖才能自然下降,病变从而得到控制。而气机调畅,则邪有去路,痰湿、水饮、瘀血等各种病理产物亦可随之而去。

疏肝之药可选木香、香附、五灵脂、芍药、青皮、川楝子等,适用于工作压力大、精神抑郁、胁肋胀痛、胸闷等;肝火偏旺症见口苦、急躁、失眠,甚则目赤等,需加炒*连、山栀子、赤芍、牡丹皮;养肝阴可选用生/熟地*、沙参、麦冬、当归、枸杞子、何首乌、女贞子、旱莲草等,适用于久病、肝阴不足,症见双目干涩、胁痛不适、眩晕耳鸣、烦热口燥等。方可选逍遥散、小柴胡汤、加味四逆散之类,使枢机运转,气机开阖升降自如,而诸症自除。如此,气机得以正常运行,痰饮、瘀血等亦可随之而去。

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