刘某,女,42岁,5年来心悸、烦躁、手抖、汗出,每天凌晨4点才能睡着,一晚上基本只能睡3小时,月经不规律,脸*、长斑、眼袋重。舌红,苔薄白、中有裂纹,脉弦细,辨证少阳枢机不利,以和解少阳、镇静安神为法。
方:柴胡、*参、*芩、半夏、桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、磁石、大*、大枣、白芍、鸡血藤、首乌藤、桃仁、红花。龙骨、牡蛎可以把虚火拽下来,拽到肾里面封藏,从而治疗失眠多梦;磁石,吸附力强,把精气吸住;所谓阴阳离决,精神乃绝,而磁石让阴阳二气紧紧抱在一起。
二诊心悸减轻,但可以睡5小时了,仍有入睡困难、烦躁多梦、膝痛。守上方减大*,加合欢皮、酸枣仁、牛膝。合欢皮入心、肝经,疏肝解郁,适合情志不舒、愤怒失眠的患者,所谓“一味合欢皮,功同逍遥散”,使人忘记忧愁烦恼,和酸枣仁、郁金等解郁安神药一起用,治失眠的功效更显著。
牛膝是一味样子像牛膝的中草药,可以把药性引到膝盖,非牛膝不过膝,是说要治疗膝盖以及膝盖以下的病,没有牛膝是不行的。加多少牛膝呢?6克就可以了。此外,肝阴不足而见失眠、梦多者,加桑寄生、桑椹、旱莲草、女贞子。继服7剂,三诊反馈不烦躁了,好入睡了,诸症消,不更方,继服14剂,未见复发。
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