墨旱莲

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一脏伤则五脏皆损五脏辨证,扶正与祛邪相 [复制链接]

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著名白癜风研究专家 http://news.39.net/bjzkhbzy/180502/6205102.html

33岁的曾女士,已婚未孕,平素身体健康,曾因经期目前遇车祸刺激,月经1天即净。此后,月经停闭1年余。经检查诊断为卵巢早衰,多方求治无效。

患者自述闭经1年余,伴周身乏力,记忆力下降,时有头晕,心烦易怒,口干口苦,纳眠差,大便干结;舌红苔薄,脉虚细数。

证属心肾不交,治宜滋肾养肝,宁心安神。

拟方:熟地*、山茱萸、茺蔚子、柏子仁、泽泻、阿胶(烊化)、夜交藤、合欢皮;共14剂。

服药后患者月经未至,仍感口干口苦,心烦,睡眠差,大便干结,舌红少津,脉细数。继续以交通心肾法治疗。

方拟:*连、阿胶(烊化)、红花、川牛膝、龙齿、玄参、麦冬、远志;7剂。

患者服药后月经来潮,量少,点滴即净,睡眠好转,头晕头痛亦减轻,精神转佳,苔薄白脉沉细。

拟方:川牛膝、龙齿、山药、合欢花、远志、浮小麦、墨旱莲;共14剂。

后随诊继续服药,月经渐至正常。

五脏中,一脏若伤,他脏必不能免之。人的机体是个平衡体,其中一脏得病的话,无论过盛或过衰,必定会影响其他四脏,故治病不能从某一脏单一而论,应该根据病证结合视之,方了解疾病发生的制化机制;胞宫位于心包与命门之间,心包与心相连,命门与肾相通,故心、肾、胞宫可通过经脉相连,心肾相交影响胞宫经水藏泻。五脏分阴阳,心为上焦之火脏,阳中之阳,肾为下焦之水脏,阴中之阴,心肾相交实为水火相济,阴阳平调;本脏又阴阳互藏,心中有真阴即心阴,心阴引心火入于肾水,肾中有真阳即肾阳,肾阳引肾水入于心阴,心肾相交则心火随真阴下降以交肾水、温真阳,肾水随真阳上升以交心火、滋真阴,水火既济则阴平阳秘。

本案中患者适值经期受惊恐,惊则气血逆乱,恐伤肾,伤久失于调治,肾精日益亏虚,水火失济,心火偏亢,心气不得下通,故而闭经。然王师治以滋肾养血,降泻心火。药用*连、泽泻、麦冬清泻心火,牛膝引火下行,熟地*、阿胶、山茱萸等滋肾养血,并以柏子仁、远志交通心肾,夜交藤、合欢皮等宁心安神。同时在用药养心安神、健脾和中的同时,也注重施以情志治疗,心身同治,疗效显著。

运用五脏辨证治疗早发性卵巢功能不全的临证经验,根据“五脏配五行”理论,通过运用五脏生克乘侮之规律来指导本病的诊治,并指出五行化五志,注重情志因素致病。治疗上,以扶正与祛邪相结合贯穿治疗始终,重视心身同治,临床疗效显著。

#卵巢早衰#

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