（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医内科学》
你好，我是中医人，文君然。
常常有人说，如今的中医，衰落了。
为什么衰落？
有人将原因归纳为药材药力的下降。有人认为是中医简廉便的特点，注定赚不来钱。
而我认为，中医的衰落，在于我们当代中医人，缺少向前辈学习的精神。你把老辈中医人的宝贵财富学到手，提高了疗效，怎么会不被认可呢？
来，我现在就给你说一张，当初京城四大名医之一，施今墨先生的医案。从这个医案里，我们感受他们那个年代的中医人，有什么过人之处。
话说有这么一次，施今墨老先生接待一个患者。
这个患者啊，当时才42岁，男性。
这个人呢，新中国成立以前是商人，生活颠沛流离，精神压力很大。日子久了，就有了胃病，遇寒则发作。
后来呢，就另添了一个病，即脑袋又沉又闷，还有些疼，给人的感觉好像是戴着钢盔。经过检查，西医确诊为神经衰弱。服用镇静药，一开始有效，后来很快就无效了。
转眼，新中国成立了。此人生活有所改善，但是脑袋沉闷沉痛的毛病一直没好利索。而且，最近左侧鼻孔又开始堵塞不适。
怎么办？此人几经辗转，找到了施今墨。
刻诊，见脉象沉缓，苔薄白，舌质偏淡。
当时，施今墨老先生详细询问了患者的过往生活、身体状态，寻思良久，写了一张方子。但见——
吴茱萸（*连水炒）6克，酒川芎5克，清半夏6克，苦桔梗5克，生姜渣10克，蔓荆子6克，酒当归6克，细辛3克，白蒺藜12克，白僵蚕5克，生地*、熟地*各10克，辛夷花5克。
结果如何？患者服药4剂，头部不适大大好转，隔日发作一次。鼻塞也有所缓解，浑身舒适，睡眠变好了，食量也有所增加。
就这样，施今墨老先生遵原方，后续又稍作加减以调治，最终，患者诸证悉平。
这张医案，就记载于施今墨老先生弟子吕景山教授所撰的《施今墨医案解读》里。感兴趣的朋友，可以找来看看。
这里头，有什么学问呢？说起来，非常简单。
你看，这个患者，脉象沉缓，舌质淡，苔薄白。这是什么？明显的虚弱之象啊。
他哪儿虚啊？结合患者之前的身体状态和就医经历，我们可以看到，他的胃有问题。
这个人，老早之前就胃寒啊。遇凉，就胃痛。脾胃虚寒这个事儿，是很明显的。
既然患者脾胃虚寒，那胃中的寒邪就容易向上冲。寒邪冲逆于清阳之地，患者就头部沉重、昏蒙、疼痛。也是因为寒邪冲逆，患者的鼻子不通气了。
所以说，要想改善这个局面，得从暖脾胃，散中焦之寒做起。
这个，可以说是施今墨老先生的高妙之处。我们现在的中医人，在治疗神经衰弱的时候，应该学习施今墨老先生的思路。因为脑袋这个地方，需要清阳之气来供养。清阳之气从哪儿来？从脾胃中来。脾胃不好，清阳不升。所以说，治疗神经衰弱，得考虑调治脾胃。尤其是素来脾胃虚寒的人，更是如此。
好，接下来，看看施今墨老先生的方子——
吴茱萸（*连水炒）6克，酒川芎5克，清半夏6克，苦桔梗5克，生姜渣10克，蔓荆子6克，酒当归6克，细辛3克，白蒺藜12克，白僵蚕5克，生地*、熟地*各10克，辛夷花5克。
这里头，吴茱萸、生姜渣、清半夏，有暖胃散寒、温阳降逆之效，主入中焦，调理脾胃之虚寒。其中，吴茱萸用*连水炒，取反佐之意。生姜渣，照比生姜，少了发散之力，可以更稳妥地温煦脾胃阳气。
接下来，用生熟地来益肾气。肾藏精，精生髓，脑为髓海。通过补益肾精，来增进对髓海的滋养，这也是调治神经衰弱的时候，中医常有的做法。
酒当归和酒川芎，可以活血化瘀，借助酒势和桔梗之力，直入头部，更好地活络头部气血。
其他的，如蔓荆子、细辛、白僵蚕、白蒺藜、辛夷花等，可以散寒祛风、清利头目。
这就是基本意图。
应该说，这是从脾胃角度，治疗神经衰弱的方子，组方十分精巧、周密。
我把这个写出来，供读者朋友借鉴参考。
平时，有神经衰弱这个毛病的人，如果自觉脾胃虚寒，不妨从我的文章里，借鉴一些思路。您在就医的时候，也多个方向。如果可能，可以在中医师辨证指导下来借鉴施今墨老先生的配伍。
当然，最主要的是，我希望我的专业读者朋友们，能从施今墨老师这一验案里，学到一些遣方组药的思路，日后好指导临床。我觉得，老一辈中医人的用药之法，有很多是值得借鉴的。尽管，我们都不是施今墨老师的学生。但是，我们能从人家的医案和验方里，学到一些精华。中医人，不学怎么行啊？不学，就不会进步，中医就容易真正的衰败啊。
好了，关于这个事儿，我就跟你简单说这么多吧。我对施今墨老先生用药思路的解读，未必完全正确。您看有什么不妥的地方，还希望不吝赐教。
全文完。文老师感谢你的阅读。
文君然
