墨旱莲

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化疗导致呕吐乏力白细胞低中医治疗验方, [复制链接]

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在癌症治疗中,术后辅助化疗能提高早中期患者的根治率,姑息性化疗能延长晚期患者总生存期。但是,化疗相关消化道不良反应和骨髓抑制作为滞碍患者接受化疗的主要原因,严重影响患者在化疗期间的生活质量,从而降低患者的依从性和化疗完成率,最终影响化疗的抗复发转移和延长生存期的作用。

前段时间,来诊的65岁的结肠癌患者许女士就遇到了这种情况,她被确诊为结肠癌ⅢC期,在FOLFIRI+西妥昔单抗方案治疗的第5周期第9天,她就因出现抗癌药物副作用恶心、食欲差、乏力、手足尖麻木、入睡困难、夜尿5-6次等不适而不得不暂停化疗。

事实上,许女士的情况并不是个例,在大多数接受化疗的患者中也特别常见,因而有不少患者“恐惧”化疗,或者担心化疗“越化身体越差”。

事实上,化疗的副作用是可以通过中医药的分阶段联合治疗得到改善的。临床实践和相关临床研究表明,中医药可有效减轻化疗相关消化道及骨髓毒性,提高患者的生活质量。

化疗联合中药,减轻化疗不良反应!

很多患者担心化疗期间或化疗结束不久后使用中药会加重身体负担,或者会影响化疗的效果。实际上,中医强调辨证施治,重视整体调理,这也意味着中医的治疗是一人一方,且不同的阶段方药也不同的。中医与化疗的配合尤其重视“分阶段施治”。

乐启生中医团队将化疗期间的中药协同治疗分为2个阶段,主张用药切忌功伐,而应积极扶正。

第一阶段一般为化疗的第1周,由于细胞毒性化疗药物在杀伤癌细胞的同时,亦会造成“误伤”,损伤机体的正常细胞,尤其增生活跃的消化道黏膜细胞和骨髓干祖细胞,从而导致消化道及骨髓毒性。

因此化疗开始的7天内,患者主要表现为恶心、呕吐、腹泻等消化道副反应。这一阶段中医辩病辨证的主要病机通常为脾胃不和。胃主受纳,脾主运化;胃主降,脾主升。胃气不降,引起恶心、呕吐,脾失运化,则腹泻便溏。故中医的治疗重视调理脾胃,让患者能够减轻化疗所带来的身体不适。

第二阶段,主要是针对化疗所致的骨髓抑制等不良反应。化疗第2、3周易出现骨髓抑制,此阶段的主要病机为脾肾亏虚。脾胃为后天之本,运化水谷,化生气血;肾为先天之本,主藏精而化血,主骨生髓。脾肾亏虚,精髓化血不足,气血生化缺源。所以此阶段中药治疗一般以补血填精生髓为主,兼顾中焦脾胃,调补先后天之本,防止骨髓抑制,保证患者化疗顺利完成。

除此之外,化疗过程中出现骨髓抑制后,患者的身体免疫力下降,容易发生发热、鼻塞、流涕、咳嗽等感冒症状。此时使用中医治疗遵从急则治其标原则,暂时停用扶正中药,先治其表证,治愈感冒,对于避免患者出现更严重的并发症具有重要的作用。

病案举例:

比如文章开头所讲到的案例,许女士因化疗不良反应而不得不暂停化疗。故予以中医治疗改善后,再次制定中医联合化疗治疗验方。

方一:姜半夏、陈皮、太子参、炒白术、焦三仙、炒谷芽、补骨脂、菟丝子等十几味药。该方许女士于化疗前1天到化疗开始后第6天期间服用。

方二:女贞子、墨旱莲、补骨脂、菟丝子、焦三仙、炒谷芽、桂枝等。该方许女士于化疗第7天后服用。

其后,徐女士均以上述组方为基础方,根据具体的病情加减,调整用药。在中药调理后,患者目前已顺利完成原计划的10周期FOLFIRI+西妥昔单抗治疗。

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