1.性早熟是指男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征,如女孩乳房增大、出现乳核,有的有触痛,有的是一侧增大,有的是两侧增大,随着疾病进展,会出现阴道分泌物增加,患儿身高增长加速,甚至出现阴毛、腋毛及月经。男孩性早熟会出现,睾丸增大,阴茎增粗增长,身高增长加速。在没有得到恰当的治疗情况下,还会出现体毛、胡须、痤疮、变声等。近些年随着人们的生活水平不断提高,社会环境的变化,儿童性早熟呈现逐年递增的态势,因其对患儿心理状态及身高产生严重影响,越来越受到社会的重视。调查显示,我国性早熟的发病率约为1%,在某些发达城市约3%。
2.一般情况下真性性早熟患儿由于下丘脑-垂体-性腺轴的提早启动(也就是使人体发育的性激素分泌开始发生变化),导致骨骼生长加速、如不干预相当一部分患儿因骨骺过早闭合(骨骼要生长,只有骨骺发育正常才行),导致身高低于正常儿童,同时患儿性心理发育相对滞后,导致学习生活上的种种困难。
3.导致性早熟因素,在长期营养过剩,过食肥甘厚味,或长期受到环境类激素污染物的作用,或大量、长期摄入含有性激素的药物和食物,或者反复受到社会心理方面不良的影响,更多是以上综合因素引起。
4.首先性早熟的患儿在临床统计中,除了出现第二性征外,出现最多的症状为五心烦热(手脚心出汗摸着发潮)、口渴、盗汗(夜间出汗)、便秘、舌质红、颧红。患儿禀赋不同,体质出现异常,如素禀阴虚内热体质者,加之长期营养过剩,过食肥甘厚味,易出现耗阴动火,出现阴阳偏盛或偏衰。出现肾阴阳失调,肾阴不足,不能制阳,相火偏亢,阴虚火旺,性征提前,天癸早至。同时小儿“肝常有余”疾病可导致肝失疏泄,肾虚肝亢,肝肾阴虚,水不涵木,肝郁化火,肝火上炎,湿热熏蒸于上,出现烦躁易怒,面部痤疮,湿热下注,则带下增多。总而言之辨证要点是肝肾阴虚,相火妄动。治则为滋阴壮水,清肝泻相火。可以选用如生地、炙龟板、玄参、夏枯草、山茱萸、墨旱莲等这些药物来组方治疗。