早期白癜风如何治疗 http://m.39.net/pf/bdfyy/zqbdf/王幸福大剂量用药医案欣赏
验案9
年3月，曾治一位10岁男孩。由其母亲带来就诊。
据述，患过敏性紫癜，开始为腹痛，后双小腿出现小片出血紫斑，在医院治3个月有余，其他均愈，唯尿蛋白消不了，尿蛋白(+++)。人胖，体乏无力，不想活动。刻诊：舌淡苔白，脉沉滑微数，纳食一般，二便基本正常。辨证：热*已去，脾肾气虚。
拟用健脾强肾剂加服专药五倍子胶囊。
处方：淫羊藿30g，仙茅6g，巴戟天10g，*柏10g，知母10g，生*芪30g，当归10g，太子参30g，茯苓15g，白术10g，甘草6g。10剂。水煎，送服五倍子胶囊1粒(0.3g)，每日服3次。
10天后二诊：人稍有力，活动己不气喘，尿蛋白(+)。其母甚为高兴，要求继续治疗。效不更方，前方续服15剂，嘱咐宜食清淡，适当锻炼。
1个月后再诊，经化验，尿蛋白消失，基本痊愈，又服前方10剂善后。2个月后电话追访，未再出现尿蛋白。
验案10
王某，男，56岁。年7月的一天骑电动助力车，因下雨路滑，为了避让行人紧急刹车被摔下，头右侧着地，当时就感头矇不清，十余分钟后才站起来，事后除了外伤疼痛外，认为是跌打损伤，就用了一些红花油之类的外涂用品，内服了一些跌打损伤的药，满以为过几天就会好了。
谁知几天后，外面表皮是不痛了，白天也没有明显感觉，但是出现了新问题，每天晚上后半夜开始噩梦纷纭，直至清晨4～5点，右侧头痛难忍，无法再睡而醒，起床后持续3～4小时转缓。白天记忆力下降，心情不好。连续近1周，把人折腾得痛苦不堪。
原想是跌打损伤，多吃点活血化瘀的三七、土鳖虫之类药就行了，谁知越吃越不管用，这才认真思考起来，看来不是简单的问题，应是轻微的脑震荡。怎么办？曾想用通窍活血汤加减，健脑开窍，活血通瘀，觉得太复杂，不如先用单味药看看，省事。
分析此证，除了噩梦纷纭、记忆力下降，突出症状是头痛致醒，也是最痛苦之处，理应“擒贼先擒王”，抓主症，用治杂病之法，头痛专药川芎，大刀阔斧，单刀直入。于是用川芎颗粒6袋（相当于饮片60g），一次冲服，服后1小时内头部涨憋，血压上升，其后诸证消退，头脑清醒，再无噩梦头痛，真是怏捷，一次解决问题。
此案给我的启示是，对于病证单纯，病因简单，主症突出的，可以考虑抓住一点，不及其余，重用单方或者专药，直捣*龙，也许是一个好方法和快捷有效的思路，临床上我经常这样用，常收佳效。
验案11
刘某，女，40岁。这是一例电话远程指导治疗的病例，患者在黑龙江，崩漏1个月，经血淋漓不断，时多时少，人也虚弱无力，连上下楼的力气都没有了，头晕、心悸，纳少，恶心，大小便尚可，脉、舌象不明。西医西药止血无效，很是恐慌，经人介绍，电话求治。崩漏这么长时间，尽管没有面诊，根据口述症状，基本可以判断为气血虚亏，拟补气敛涩，双管齐下。
处方：生*芪60g，当归30g，生地*30g，白芍g，藕节30g，生地榆60g，生龙骨、生牡蛎各30g，仙鹤草50g，乌梅30g。3剂，水煎服，每日3次。
3天后电话复诊，吃完药，下血稍有减少，但恶心呕吐，小腹下坠。令其加姜半夏30g，生姜10片，再服1剂。后来诉，仍然恶心，想吐，吐不出来很难受。我认为是虚得太厉害，胃气偏弱，药轻病重。
又易方：生*芪g，当归30g，白芍g，桑叶30g，生地榆60g，红参15g，仙鹤草50g，乌梅30g，大枣（切）10g。2剂，水煎服，每日3次。
两日后再诊，血量减少，但还不净，时有时无，量不多，人稍有精神。说明此方已见效，略为调整，击鼓再进。上方白芍减量为60g，毕竟偏寒；再加海螵蛸15g，进一步固涩。
陈皮10g，炒三仙各15g，生姜6片，调胃。2剂，水煎服，每日3次。
两日后，血已完全止住，但人还是虚，没劲。此为虚亏的时间大长，无形之气易补，有形之血难复。令其将人参归脾丸合左归丸，加一倍量，坚持服1个月，善后。
验案12
张某，女，28岁。整日胸闷，气短，乏力，喘不上气来。医院治疗，效果不佳。也看过不少中医，吃过很多中药，药效平平。经人介绍来诊。
刻诊：面色泛*，说话有气无力，舌淡苔薄白，脉沉濡细无力，饮食一般，二便正常，无咳嗽痰饮。月经基本准时，但量偏少偏淡。突出症状就是动则喘憋，平时疲惫不堪。
自诉吃过补中益气丸、六味地*丸、气血和胶囊、阿胶补血露一类药物，都没有治好，特来就诊。经过辨证，我认为是肺肾两虚，气血不足。
处方：生*芪30g，太子参15g，茯苓12g，白术10g，当归12g，川芎10g，熟地*60g，白芍10g，炙甘草10g，蛤蚧1对。5剂，水煎服。
当我在写处方时，患者插话说，你这些药我都吃过，别的中医也都是开这些药。我说你别着急，我还没有写完呢？当写下蛤蚧1对时，问曰：吃过这药么？说没有。熟地*60g，用过这么大的量么？其哑口无言，一笑了之。
1周后复诊：说吃了2剂药后就不喘憋了。现在己不太乏困，请继续治疗，同时问需要吃多长时间。我说40天左右。后以麦味地*汤加蛤蚧、八珍汤加蛤蚧，一周一交替，服药50天左右，停汤药，喘憋、乏力痊愈。后以麦味地*丸、补中益气丸隔日交替，再服用2个月善后。
验案13
我曾治一妇女，65岁，患有糖尿病、高血压和严重的银屑病。患者己在其他中医机构和某专门治疗牛皮癣的老中医处看过，无效，经人介绍找到我，不要求治高血压和糖尿病，只要专治牛皮癣。
刻诊：中等身材，略显富态，舌淡红，苔薄白，脉弦滑有力，饮食二便正常。查全身除面部无牛皮癣外，无一处好地方。尤其是双下肢、臀部、背部大面积皮癣，厚度有一枚硬币之多，上面覆有白屑，基底粉红，个别地方抓挠出水，而且满头皆是，奇痒无比，影响美观。曾在某中医处用过大量蜈蚣、全蝎、小白花蛇等药，初期有效，后无效。现诊为重症牛皮癣，银屑病，风热郁表，湿*浸淫。处方以消风散合荆防败*散加减。
荆芥12g，防风12g，羌活15g，独活12g，前胡12g，柴胡12g，麻*6g，苍术10g，当归15g，川芎10g，生地*30g，鸡血藤50g，胡麻仁15g，苦参40g，白鲜皮50g，蝉蜕12g，忍冬花30g，连翘30g，猪牙皂3g，土茯苓60g，乌梢蛇30g，生甘草12g。7剂，水煎服，每日3次，药渣外洗。同时外涂一扫光皮癣净。
1周后复诊，癣处已无流水，痒轻，无伤胃、呕吐等不良反应。效不更方，又服20剂，癣处叠加厚屑已退，接近正常皮肤，基本不痒，患者甚为高兴，信心大增。再续30剂，痊愈。
验案14
患者，女，近70岁。年4月来诊。
刻诊：中等身高，体胖肤白，患有糖尿病、冠心病，医院治疗后出院。已1周未排大便，小腹甚胀。住院期间主要靠开塞露和灌肠，停用则依然如故。望舌胖大色淡，苔白腻，脉濡细。饭量不多，乏困无力。一派脾虚不运之证。随即按辨证原则，直接开附子理中汤。
处方：制附子10g，太子参30g，干姜15g，生白术g，枳壳15g，厚朴15g。5剂。
患者问：我现在小腹很胀，吃这药来得及么？能不能明天就排大便？我说：没问题，放心吧，明天绝对能解大便。老妇听后欣然而去。我为什么敢拍胸脯打保票，实缘于治这类病太多了，只要生白术量给够，没有不应手起效的。
1周后，复诊：服药后大便通畅，近几日每日排大便1次。我说本病原为脾阳不运所致，解决这个病机需要一段时间，非通一次便就可以一劳永逸了（这一点大家要记住）。该患者前后共吃药50余剂，基本上是以理中汤和补中益气汤为主，方方不离生白术g，不但治愈了便秘，而且其糖尿病不用服用格列齐特（达美康）也能稳定血糖，这也算是意外收获。只要是病机吻合，健脾生津法也能治糖尿病。
按：我用大剂量生白术治便秘，说起来已有十几年的历史了，每每得心应手，故敢告诉大家。在这里再强调一下：白术一定要用大剂量，而且必须生用，最好打碎，以利有效成分煎出。
验案15
陈某，男，58岁，西电公司退休职工。糖尿病患者。年6月来我处要求给治疗尿蛋白。该患者为一长年老病号，长期服中药，现糖尿病血糖基本上控制在正常范围，唯尿蛋白(++)消除不了。特慕名而来。经过四诊分析，我认为是湿热郁结，灼伤肾阴。方用五味消瘅饮加减。
处方：青木香15g，桑椹30g，僵蚕30g，*连6g，红花3g，墨旱莲30g，女贞子15g。10剂。水煎送服五倍子胶囊1粒(0.3g)，每日服3次。
10天后二诊：尿蛋白(+)，血糖正常。又续服10剂，尿蛋白化验消失，巩固10剂，痊愈。
茹老中医不欺我也。多年来临床上用五倍子胶囊治尿蛋白已成为我一绝招，疗效在90%以上。该法操作简单，服用方便，效果显著，这里不愿私秘，故而献出，供同道用之。
验案16
乔某，男，42岁。腹泻10多年，面色枯*，人极度消瘦无力，走几步路就微喘，需要歇息一阵，上面吃，下面就拉。长年辗转多地，转治多位医生，治疗无效。硒医诊断，慢性结肠炎，患者已近崩溃之态，慕名前来中医处求治。
刻诊：脉沉弱无力兼数，舌淡苔薄白。
中医辨证：脾肾阳虚，下焦失固。
处方：赤石脂g（其中10g研末冲服），怀山药g，炮姜、干姜各15g，仙鹤草g，补骨脂30g，煅牡蛎50g，*连30g，生地榆30g，羌活10g，防风10g，甘草10g，15剂，水煎服，日分多次，少量频服，每日1剂。
此方为《金匮要略》中桃花汤加减而来，临床运用多年，效果显著。如果有腹痛，可以加炒白芍60g，取痛泻要方之意。
1周后，腹泻已止。告曰：坚持把药服完。半个月后，多年腹泻基本止住。后以中成药附子理中丸和四神丸善后，3个月后痊愈。
此案就是用大量赤石脂温肾收涩，止住多年腹泻，效果显著。要说明的一点是量必须大，这是《伤寒论》的原意。量小，杯水车薪，不解决问题。
图书名称：用药传奇——中医不传之秘在于量
图书作者：王幸福编著
出版公司：中国科学技术出版社
出版时间：年08月
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