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得了多囊卵巢综合征,该怎么办 [复制链接]

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武汉治疗白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_ht/131225/4316558.html

多囊卵巢综合征(PCOS,以下简称“多囊”)是一种以雄激素过高的临床或生化表现、稀发排卵或无排卵、卵巢多囊改变为特征的病变。患者常因闭经、崩漏或不孕就诊发现。

多囊是妇科当中较为疑难的病种,疗程较长,考验姐妹们的耐心。但只要医患双方坚持配合,大多数姐妹还是能够拥有正常月经表现,甚至完成孕育的;伴痤疮、肥胖或有并发症的,相应症状也可以减轻或消失。

下面,我们就来了解一下多囊卵巢综合征:

临床表现

1.月经失调

多数人表现为月经量少、稀发或闭经,少数人表现为月经过多或不规则出血(即中医所讲的“崩漏”)。

2.不孕

患者由于持续无排卵,无法受孕;即使受孕也较易发生流产。

3.多毛、痤疮

在高雄激素的影响下,患者出现不同程度的多毛;过多的雄激素转化为活性更强的双氢睾酮后,刺激皮脂腺分泌,可出现痤疮。

4.肥胖

40%-60%的患者身体质量指数BMI≥25kg/m2,且常呈腹型肥胖。

5.黑棘皮症

伴胰岛素抵抗的患者可出现黑棘皮症,即局部皮肤或大或小的天鹅绒样、角化过度、灰棕色病变,常分布在颈后、腋下、外阴、腹股沟等皮肤褶皱处。

6.并发症

常见有糖尿病、心血管疾病等;由于相对偏高的雌激素长期持续刺激子宫内膜,又无孕激素拮抗,患者长期不来月经,子宫内膜过度增长,子宫内膜癌风险增加。

7.其他健康风险

妊娠糖尿病、高血压、流产及其他围生期并发症的风险较高;常影响心情,增加心理负担。

值得注意的是,妇科超声检查提示“卵巢多囊样改变”不等于患多囊卵巢综合征。

这就好比人有高矮胖瘦,并不能说矮的胖的就一定不健康。只有符合以下三项指标的任意2项,才会被诊断为“多囊卵巢综合征”:月经稀发或闭经、高雄激素血症、超声提示卵巢多囊样改变。如果被确诊了多囊,我们能做些什么呢?

我们可以做什么?

1.坚持治疗

多囊的治疗贵在坚持,一般3个月左右为1个疗程,依个人情况而定,至少需要2-4个疗程。

中医认为,多囊的病因有痰湿、血瘀、肾虚、肝郁等,且多有兼夹,治疗上强调个体化。手段众多,包括中药、针刺、艾灸、子午流注治疗仪、梅花针、药物罐等,一般会根据患者情况选择2种左右的治疗方法。

多囊的现代医学病因尚不明确,西医治疗主要是口服避孕药和孕激素后半周期疗法。有些难治性的多囊,用西医治疗不见效,用中医也不见效,中西医一起用,常常就能出效果。

个人的经验是,用中医的方法调理1个疗程后,大部分患者会有效,对于少数无效的患者,第1疗程后再加用激素。

因为中医治疗多囊的过程,也是纠正患者偏颇体质的过程,所以不管第1疗程后排卵和月经是否已经规律,患者的体质都会得到改善。不管是用什么方法,坚持治疗都是非常关键的。

2.坚持运动

多囊患者一定要坚持运动,建议每周3次跑步(经期除外),每次米,也可在医生指导下,制定个体运动方案。

原本无运动习惯的姐妹,可循序渐进,不强求马上达标,也无需追求过多的运动量,要以身体能适应为度。伴肥胖的患者,体重减轻5%-10%是有一定治疗意义的。

3.注意饮食

多囊患者饮食应以清淡为主,少油腻,少辛辣,少油炸,少生冷(包括水果、奶茶等)。伴肥胖者更应该“管住嘴,迈开腿”,减少热量的摄入,使体重减轻。

4.调畅情志

多囊可以说是最“烦人”的妇科疾病之一,不少姐妹常感到焦虑、抑郁。中医认为,心主神志、主血脉,肝主疏泄、主藏血。情绪不好,心主血脉、肝藏血的功能就会受影响,导致月经不能规律来潮。此外,情志不畅还会导致失眠,加重痤疮。因此,姐妹们要拥有积极乐观的心态,才能够战胜多囊!

临床案例

吕某,女,25岁,初诊.9.11。

主诉:停经4月。

现病史:自诉末次月经.5.13,3天净,至今无阴道出血,经量少色红,有少量血块,无痛经、腰酸、乳胀等不适。.9妇科彩超提示双侧卵巢多囊样改变;性激素示:FSH5.96IU/L,LH8.06IU/L;血脂偏高;甲状腺激素、空腹胰岛素未见异常;HCG(-)(排除怀孕)。平素易发怒,无头晕头痛,无口干口苦等不适,纳眠可,二便调。

查体:体重59.5kg,身高cm。体型稍胖,无多毛,无痤疮。舌红,苔白稍腻,舌下瘀脉稍增粗,脉滑。

诊断:多囊卵巢综合征痰瘀阻滞

治疗方案:中药+针灸。中药以苍附导痰汤为主方,佐以活血化瘀、清心疏肝之品,每周服5剂;针灸采用“靳三针”调神针法+调经针法,每周1-2次。

.10.9二诊:昨日月经来潮,量较前增多,色红,无血块,小腹稍痛,无腰酸、乳胀等不适,情绪佳。舌红,苔黄腻,脉滑,尺部沉弱。

治疗方案:中药+针灸。中药仍以苍附导痰汤为主方,依照女性月经周期特点,经后期佐以补肾之品,经前期佐以活血通经之品。针灸守前法。

.12.4三诊:末次月经.11.25,周期48天,7天净,量中,色红,无血块,无痛经、腰酸、乳胀等不适。一般情况可。舌红,舌根苔黄腻,脉滑。依前法继续治疗。

.1.20四诊:末次月经.1.15,周期51天,6天净,量中,色红,无血块。一般情况可。舌红,苔微黄、稍腻,脉滑。

至此,第1疗程结束。复查妇科彩超、性激素均未见明显异常。第2疗程的治疗以上一疗程的药方为基础,逐月开具个性膏方:

苍术、醋香附、麸炒枳壳、蒸陈皮、茯苓、甘草60、浙贝母、石菖蒲、墨旱莲、酒女贞子、盐菟丝子、桑寄生、鸡血藤、丹参、丹皮、泽兰、灵芝、红莲子、百合

共1剂,加木糖醇制膏,出膏约60包,每日2包,共服1月。

.2.19反馈:今日月经来潮,本次月经周期缩短为36天。体重55.8kg,较治疗前减轻6%。

治疗前彩超

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治疗后彩超(适逢其公司体检,检查前这位姐妹已将多囊病史告知彩超医生)

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治疗前性激素、甲状腺激素

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治疗后性激素

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该患者在治疗过程中,每周均坚持跑步运动,每次均准时、主动复诊,且主动汇报体重、基础体温情况。可以说,医患双方是盟友,共同的敌人是疾病,好的疗效需要双方配合与努力!

固生堂名医简介

曾晓林

主治医师

简介

中医硕士,毕业于广州中医药大学。师从岭南针灸流派“靳三针”法定传人袁青教授。任广东省针灸学会针药结合专业委员会委员。参编人民卫生出版社《靳三针法》专著。发表国家核心期刊论文数篇。

擅长

行医责任心强,临床思维严谨。擅长运用针灸、中药相结合的方法治疗内外科疾病、调理亚健康状态,尤其对月经不调、痛经、不孕(针灸促排卵)、产后恶露不尽、乳腺增生症、急性乳腺炎、产后积乳、产后缺乳、小儿消化不良等有丰富经验,对肥胖症、面瘫、鼻炎、胃痛、便秘、肌肉劳损、急性扭伤、感冒、咳嗽等亦颇有心得。

出诊时间

周一~周五白天、周三夜诊、周日下午,固生堂广州五山分院

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