墨旱莲

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治疗高血压再障遗精少白头失眠红 [复制链接]

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导读:二至丸,出自《医方集解》。具有补肾养肝的功效。主治肝肾阴虚,口苦咽干,头昏眼花,失眠多梦,腰膝酸软,下肢痿软,遗精,早年发白等。现代多用本方治疗高血压病、慢性肾小球肾炎、慢性再生障碍性贫血、白细胞减少症、复发性腺周口疮、萎缩性鼻炎、红斑狼疮、齿衄、鼻衄、耳鸣、失眠、斑秃、脱发、经行咯血、闭经、不孕、功能性子宫出血、视网膜静脉周围炎、慢性咽炎、带下过多等。

方歌医方集解二至丸,女贞早莲等份善,肝肾阴虚腰膝痛,头晕发白耳鸣痊

组成女贞子、旱莲草各等份

用法,女贞子研为末,旱莲草捣汁熬膏,和前药为丸,临卧酒服

现代用法水煎服,药量随病情酌情加量。现代用法,水煎服,药量随病情酌情加量。

功用补益肝肾,滋阴止血

主治肝肾阴虚,虚热内生所致的五心烦热,咽干鼻燥,腰膝酸痛,潮热盗汗诸症;阴血不足,不能上荣所致的头晕目眩,失眠健忘,须发早白等症;阴虚火旺,破血妄行所致的鼻衄,齿衄,咯血,吐血,尿血,便血,崩漏等症。

医论

二至,即指夏至和冬至。旱莲草为草本,盛夏时茎叶繁茂,夏至日采集最佳;女贞子为木本,隆冬不凋,冬至日果实熟透,味全气厚,这时采集为佳。所以,此方是以二药采集时间命名的。

本方所治为肝肾阴亏证,所见诸症即属肝肾阴亏为主证。其病机为肝肾阴虚。阴虚精血亏损,筋骨失养,故腰膝酸软,下肢酸软;明虚火旺,魂不守舍,精关不固,阴精不得上荣,故头昏目眩,早年须发;故苦咽干,失眠多梦,遗精滑脱。治宜补肾养肝。

方解

方中女贞子甘,苦,平。入肝,肾经。功能补肾滋阴,养肝明目。主治肝肾不足,头晕耳鸣,两目昏糊,须发早白等病症。《神农本草经》谓:味苦平,主补中,安五脏。

旱莲草甘,酸,寒。入肝,肾经。功能养阴益肾,凉血止血。主治肝肾阴亏,头晕,目眩,头发早白,以及阴虚血热的各种出血证候如咯血,吐血,尿血,便血以及崩漏等病症。《日华子本草》:排脓,止血,通小肠,《本草纲目》:乌须发,益肾阴。

二药均入肝肾两经,相须为用,相互促进,补肝肾,强筋骨,清虚热,疗失眠,凉血止血,乌须黑发之力增强。

本方乃平补肝肾之剂。临床应用以肝肾虚损较轻,腰膝酸软,眩晕耳鸣,须发早白,舌红少苔,脉稍细为辨证要点。

加减化裁

阴虚甚,加生地、玄参、麦冬;血虚,加白芍、首乌、枸杞子;脾虚,加山药、白术;肾阴虚,加阿胶、龟板;肾阳虚,加补骨脂、巴戟天、仙灵脾等。

禁忌脾胃虚寒泄泻及阳虚者忌用。

同名方

《世医得效方》二至丸由鹿角、麋角各二两,炮附子、桂心、炒补骨脂、炒杜仲、鹿茸各一两构成。功能温阳益肾强腰。主治肾气亏虚,腰痛不可伸屈。

重要文摘

《饲鹤亭集方》:“二至丸,益肝阴,补肾精,壮筋骨,调阴阳,乌须发。莫谓价廉,其功实大。旱莲草(夏至采)十六两,女贞子(冬至采)十六两。酒蜜拌蒸三次,煎膏糊丸。”

明代王三才:二至丸,清上补下第一方,价廉而功效极大,常服屡有奇效。初服便能使无夜起(夜间小便多)之累,不旬日体力加倍,又能变白须发为黑,强腰膝,壮筋骨,强阴不走。酒色痰火人服,尤更效。

《医方集解》:此足少阴药也,女贞甘平,少阴之精,降冬不凋,其色青黑,益肝补肾;旱莲甘寒,汁黑入肾补精,故能益下而荣上,强阴而黑发也。

医案精选

龚××,女性,44岁。

主诉:行胃切除已十余年,经常中脘嘈杂灼热,纳食素少,每餐仅能吃两余,大便恒结,四五日一解;形体瘦弱,而每月经行涌甚,甚至不能支持。

诊查:两目干涩而痛,不能视物。刻下行经三大、经多如注,面色{白光}白,心慌自汗出,舌光红,无苔;脉细小而数。

辨证:结合体质与舌脉。证系阴亏虚热内生,迫血涌行,冲任之脉失固。

治法:方用固经汤、二至丸合参加减。

处方:地黄15克淮山药15克白芍12克败龟板l2克阿胶珠10克

川石斛12克麦冬12克女贞子12克墨旱莲炭10克

黄芩6克杜仲12克椿根皮12克

二诊:自诉服药一剂后经行即少;二剂即净,精神好转,目珠未痛,脘宇仍有嘈灼之感。改以养胃滋阴之剂,从本治之。

处方:北沙参12克麦冬12克川石斛l2克白芍12克玉竹12克火麻仁10克

败龟板12克地黄12克女贞子10克枸杞子10克

按语患者胃损多年,饮食素少,后天之本已伤。体弱阴亏,虚热内生,冲任失固,不宜用益气补血之剂,因气有余便是火,往往益促其涌行。采用养阴固经,阴复则虚热自平,滋阴则冲任可固。果然药用颇合病机,获效显著。

注文中所载药方和治疗方法请在中医师指导下使用。

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