中医认为万物冬藏,冬季是一年四季中最适合保养身体、积蓄能量的季节。冬季人体脾胃运化功能旺盛,此时进补吸收率高,所以有“冬季进补,开春打虎""三九补一冬,来年无病痛"的说法。但是冬季进补也要因体质情况区别对待,切不可盲目进补,否则就会造成“人参杀人无过,大*救人无功”这样的情况。
进补主要适用于因自身机能欠佳、营养缺乏而导致虚弱表现的人群,或需采取营养支持和饮食疗法的病人,其他健康人无需进补。不辩体质的进补是乱补,不辩体质的进补和调养都容易造成不良后果。我们可以根据由国家中医药管理局主管,中华中医药学会编制的中医体质量表及《中医体质分类与判定》标准来判定我们个人的体质。该标准对人体体质进行9种分类:
1、平和质:该体质的人不需药物调养,只需保持适度运动、作息顺应四时,饮食多样(如白萝卜、山药、白菜、冬笋、莲藕、豆腐等)。
2、气虚质:该体质的人冬当避寒,以防感冒;避免过劳伤正气。起居宜柔缓,不宜剧烈运动以防耗气,应散步、慢跑、打太极、五禽戏等。气虚之人多神疲乏力、四肢酸懒,应清净养藏,祛除杂念,不躁动,少思虑。饮食调理可常食益气健脾食物,如粳米、糯米、小米、大麦、山药、土豆、大枣、香菇、鸡肉、鹅肉、兔肉、鹌鹑、牛肉、青鱼、鲢鱼,少吃耗气食物如生萝卜、空心菜等。药物调养可用甘温补气之品,如人参、山药、*芪等。脾气虚,宜选四君子汤,或参苓白术散;肺气虚,宜选补肺汤;肾气虚,多服肾气丸。
3、阳虚质:该体质的人冬避寒就温,开空调室内外温差不要过大,避免在树荫、水亭及过堂风大的过道久停,注意足下、背部及丹田部位的保暖。体育锻炼每天1至2次。宜舒缓柔和,如散步、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦等。冬天避免在大风大寒大雾大雪及空气污染的环境中锻炼。这类人常情绪不佳,肝阳虚者善恐、心阳虚者善悲。应保持沉静内敛,消除不良情绪。饮食调理宜食温阳食品如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉,少吃西瓜等生冷食物。“春夏养阳”,夏日三伏每伏食附子粥或羊肉附子汤一次。平时可用当归生姜羊肉汤、韭菜炒胡桃仁。药物调养可选补阳祛寒、温养肝肾之品,如鹿茸、海狗肾、蛤蚧、冬虫夏草、巴戟天、仙茅、肉苁蓉、补骨脂、杜仲等,成方可选金匮肾气丸、右归丸。偏心阳虚者,桂枝甘草汤加肉桂常服,虚甚者可加人参;偏脾阳虚者可选择理中丸或附子理中丸。
4、阴虚质:该体质的人秋冬要养阴。居室应安静。不熬夜,不剧烈运动,不在高温下工作。宜选动静结合项目,如太极拳、八段锦等。控制出汗量,及时补水。平时应循《内经》“恬澹虚无”、“精神内守”之法,养成冷静沉着的习惯。对非原则性问题,少与人争,少参加争胜负的文娱活动。饮食调理可多食梨、百合、银耳、木瓜、菠菜、无花果、冰糖、茼蒿等甘凉滋润食物,喝沙参粥、百合粥、枸杞粥、桑椹粥、山药粥。少吃葱、姜、蒜、椒等辛辣燥烈品。药物调养可用滋阴清热、滋养肝肾之品,如女贞子、山茱萸、五味子、旱莲草、麦门冬、天门冬、*精、玉竹、枸杞子等药。常用方有六味地*丸、大补阴丸等。如肺阴虚,宜服百合固金汤;心阴虚,宜服天王补心丸;脾阴虚,宜服慎柔养真汤;肾阴虚,宜服六味丸;肝阴虚,宜服一贯煎。
5、痰湿质:该体质的人应远离潮湿;阴雨季避湿邪侵袭;多户外活动;穿透气散湿的棉衣;常晒太阳。应长期坚持锻炼,如散步、慢跑、球类、武术、八段锦及舞蹈等。活动量应逐渐增强,让疏松的皮肉逐渐结实致密。平时易神疲困顿,要多参加各种活动,多听轻松音乐,以动养神。饮食调理应少食甜粘油腻,少喝酒勿过饱。多食健脾利湿化痰祛湿的清淡食物,如白萝卜、葱、姜、白果、红小豆等。药物调养应重点调补肺脾肾。可用温燥化湿之品,如半夏、茯苓、泽泻、瓜蒌、白术、车前子等。若肺失宣降,当宣肺化痰,选二陈汤;若脾不健运,当健脾化痰,选六君子汤或香砂六君子汤;若肾不温化,当选苓桂术甘汤。
6、湿热质:该体质的人居住环境宜干燥通风,不宜熬夜过劳。适合高强度大运动量锻炼,如中长跑、游泳、爬山、球类等,以湿祛散热。应多参加开朗轻松的活动,放松身心。饮食调理可多吃西红柿、草莓、*瓜、绿豆、芹菜、薏米、苦瓜、茵陈蒿等物,饮石竹茶。忌辛温滋腻,少喝酒,少吃海鲜。药物调养可用甘淡苦寒清热利湿之品,如*芩、*连、龙胆草、虎杖、栀子等。方药可选龙胆泄肝汤、茵陈蒿汤等
7、血瘀质:该体制的人居住宜温不宜凉;冬应防寒。作息规律,睡眠足够,不可过逸免气滞血瘀。多做益心脏血脉的活动,如舞蹈、太极拳、八段锦、保健按摩等,各部分都要活动,以助气血运行。平时宜培养乐观情绪,则气血和畅,有利血瘀改善,苦闷忧郁会加重血瘀。饮食调理可常食红糖、丝瓜、玫瑰花、月季花、酒、桃仁等活血祛瘀的食物,酒可少量常饮,醋可多吃,宜喝山楂粥、花生粥。药物调养可用当归、川芎、怀牛膝、徐长卿、鸡血藤、茺蔚子等活血养血的药物,成方可选四物汤等。
8、气郁质:该体质的人居住室内常通风,装修宜明快亮丽。阴雨天调节好情绪。宜动不宜静,多跑步、爬山、武术、游泳等以流通气血。着意锻炼呼吸吐纳功法,以开导郁滞。宜“喜胜忧”,要主动寻快乐,常看喜剧、励志剧、听相声,勿看悲苦剧。多听轻松开朗音乐,多社交活动以开朗豁达。饮食调理应少饮酒以活动血脉提情绪。多食行气食物,如佛手、橙子、柑皮、荞麦、韭菜、茴香菜、大蒜、高粱、刀豆等。药物调养可常用香附、乌药、川楝子、小茴香、青皮、郁金等疏肝理气解郁的药为主组成方剂,如越鞠丸等。若气郁引起血瘀,当配伍活血化瘀药。
9、特禀体质:该体质的人情况更复杂,要根据相关体质特征予以调养。
正如清代名医余听鸿指出“见病不可乱补,一日误补,十日不复”。而且很多人可能都是复合体质,情况复杂,切不够盲目进补。所以上述方法仅供参考,尤其是药物调养的内容,一定要谨遵医嘱。
上观号作者:上海宝山