墨旱莲

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TUhjnbcbe - 2021/8/16 3:46:00
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01

功能滋阴潜阳,软坚散结,善治阴虚风动的药是(单选)

A.龟板

B.龙骨

C.鳖甲

D.牡蛎

E.代赭石

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答案解析:C。鳖甲为补阴药,能够滋阴潜阳,既能滋阴退热除蒸,又能滋阴潜阳息风,可治疗肝肾阴虚所致的阴虚内热、阴虚风动、阴虚阳亢;鳖甲还长于软坚散结,可治疗经闭,癥瘕,久疟疟母(C对)。龟板,即龟甲能够滋阴潜阳,治疗阴虚风动,但不具有软坚散结的功效(A错)。龙骨、牡蛎、代赭石皆质重沉降,能够平肝潜阳(BDE错)。注:牡蛎能够软坚散结,为平肝息风药,在九版教材中能够潜阳补阴,但其滋阴的功效不如龟板。

02

以下所述属于不妥的是(多选)

A.*芪、白术都有补益肺脾之气而固表的作用

B.凡用人参之处均可用*参代之而用量加倍

C.女贞子、墨旱莲都有补益肝肾、明目止血之功

D.龟板、鳖甲都有滋阴潜阳之功

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答案解析:ABC。白术可以益气健脾,固表止汗,但没有补益肺气的作用(A错,为本题正确答案)。*参和人参都可以补脾益肺,益气生血,生津,但*参药力薄弱,作用缓和,对于轻症和慢性疾病者,可用*参加量代替,但*参不具有益气救脱之功,不能用于急症、重症(B错,为本题正确答案)。女贞子、墨旱莲都可以补益肝肾,但墨旱莲没有明目作用,女贞子没有止血作用(C错,为本题正确答案)。龟板、鳖甲都有滋阴潜阳的功效(D对)。

03

能养胃生津的药是(多选)

A.玉竹

B.石斛

C.麦冬

D.女贞子

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答案解析:ABC。选项中的四味药物都属于补阴药。玉竹(A对)、石斛(B对)、麦冬(C对)药性皆甘寒,入胃经可养胃阴,清胃热,生津止渴,治疗胃阴不足,内热消渴。女贞子入肝肾经,可以滋养肝肾,而没有养胃生津的作用(D错)。

04

功能补肺气、补肺阴、补脾气、补脾阴、补肾兼固涩的药物是(单选)

A.太子参

B.西洋参

C.*精

D.山药

E.五味子

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答案解析:D。山药药性甘平,归脾、肺、肾经,可补肺气,补肺阴,补脾气,补脾阴,补肾气,兼能滋肾阴,并有固涩的作用,可用于治疗脾虚食少,久泻不止,白带过多;肺虚喘咳;肾虚遗精,带下,尿频;虚热烦渴(D对)。太子参能益脾肺之气,补脾肺之阴,但不能补肾兼固涩(A错)。西洋参补气养阴,入肺、心、肾、脾经,可以补益肺脾心,但没有固涩的作用(B错)。*精可以补肺气,补肺阴,补脾气,补脾阴,可补肾益精,但没有固涩的作用(C错)。五味子味酸能收敛固涩,甘温而润,能上敛肺气,下滋肾阴,但没有补益脾气的作用(E错)。

05

沙苑子的功效是(单选)

A.补肾固精

B.明目止泻

C.两者均是

D.两者均非

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答案解析:A。沙苑子药性甘,温,归肝、肾经,甘温补益,兼具涩性,能够补益肝肾,且以收涩见长,可固精缩尿(A对)。沙苑子亦可补益肝肾而明目,治疗肝肾不足,目失所养(B错)。

中药学各论——补益药(一)

(全国卷历年出题数:6道)

1.补益药(1)含义:能补虚扶弱,纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向,以治疗虚证为主的药物,称为补虚药。(2)性能功效:本类药物能够扶助正气,补益精微,根据“甘能补”的理论,故大多具有甘味。(3)适用范围:补虚药具有补虚作用,可以主治人体正气虚弱、精微物质亏耗引起的精神萎靡、体倦乏力、面色淡白或萎*、心悸气短、脉象虚弱等。(4)分类:根据机体气虚、阳虚、血虚与阴虚的证候不同,补益药分补气药、补阳药、补血药补阴药。(5)使用注意①要防止不当补而误补。②应避免当补而补之不当。③补虚药用于扶正祛邪,不仅要分清主次,处理好祛邪与扶正的关系,而且应避免使用可能妨碍祛邪的补虚药,使祛邪而不伤正,补虚而不留邪。④应注意补而兼行,使补而不滞。2.补益药的配伍(1)甘草配大枣甘草和大枣均能补气健脾,解*、缓解药性,常相配伍,用来补气健脾,缓解药性,如桂枝汤。(2)*芪配当归*芪为补气健脾要药,当归为补血要药,两药合用取气能生血之经义,常治疗血虚证。3.补益药的相似功效比较(1)人参与西洋参均有补益元气之功,可用于气虚欲脱之气短神疲、脉细无力等证。但人参益气救脱之力较强,单用即可收效;西洋参偏于苦寒,兼能补阴,较宜于热病等所致气阴两脱者。二药又皆能补脾肺之气,可以主治脾肺气虚之证,其中以人参作用较强,但西洋参多用于脾肺气阴两虚之证。此二药还有益气生津作用,均常用于津伤口渴和消渴证。此外,人参尚能补益心肾之气,安神增智,还常用于失眠、健忘、心悸怔忡及肾不纳气之虚喘气短。(2)人参与*参均具有补脾气、补肺气、益气生津、益气生血及扶正祛邪之功,均可用于脾气虚、肺气虚、津伤口渴、消渴、血虚及气虚邪实之证。但*参性味甘平,作用缓和,药力薄弱,古方治以上轻症和慢性疾患者,可用*参加大用量代替人参,而急症、重症仍以人参为宜。但*参不具有人参益气救脱之功,凡元气虚脱之证,应以人参急救,不能以*参代替。此外,人参还长于益气助阳,安神增智,而*参类似作用不明显,但兼有补血之功。(3)西洋参与太子参均为气阴双补之品,均具有益脾肺之气,补脾肺之阴,生津止渴之功。但太子参性平力薄,其补气、养阴、生津与清火之力均不及西洋参。凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿,宜用太子参;气阴两伤而火较盛者,当用西洋参。(4)人参、*参、*芪三药皆具有补气及补气生津、补气生血之功效,且常相须为用,能相互增强疗效。但人参作用较强,被誉为补气第一要药,并具有益气救脱、安神增智、补气助阳之功。*参补气之力较为平和,专于补益脾肺之气,兼能补血。*芪补益元气之力不及人参,但长于补气升阳、益卫固表、托疮生肌、利水退肿,尤宜于脾虚气陷及表虚自汗等证。(5)白术与苍术古时不分,统称为“术”,后世逐渐分别入药。二药均具有健脾与燥湿两种主要功效。然白术以健脾益气为主,多用于脾虚湿困而偏于虚证者;苍术以苦温燥湿为主,适用于湿浊内阻而偏于实证者。此外,白术还有利尿、止汗、安胎之功,苍术还有发汗解表、祛风湿及明目作用。(6)鲜地*、生地*、熟地*地*始见于《神农本草经》,现临床使用有鲜、生、熟三种。均有养阴生津之功,而治阴虚津亏诸证。鲜地*甘苦大寒,滋阴之力虽弱,但长于清热凉血,泻火除烦,多用于血热邪盛,阴虚津亏证;生(干)地*甘寒质润,凉血之力稍逊,但长于养心肾之阴,故血热阴伤及阴虚发热者宜之;熟地*性味甘温,入肝肾而功专养血滋阴。填精益髓,凡真阴不足,精髓亏虚者,皆可用之。(7)北沙参与南沙参来源于两种不同的植物,因二者功用相似,均以养阴清肺、益胃生津(或补肺胃之阴,清肺胃之热)为主要功效。但北沙参清养肺胃作用稍强,肺胃阴虚有热之证较为多用。而南沙参尚兼益气及祛痰作用,较宜于气阴两伤及燥痰咳嗽者。(8)天冬与麦冬两者既能滋肺阴、润肺燥、清肺热,又可养胃阴、清胃热、生津止渴,对于热病伤津之肠燥便秘,还能增液润肠以通便。二药性能功用相似,然天冬苦寒之性较甚,清火与润燥之力强于麦冬,且入肾滋阴,适用于肾阴不足,虚火亢盛之证。麦冬微寒,清火与滋润之力虽稍弱,但滋腻性亦较小,且能清心除烦,宁心安神,故可治心阴不足及心火旺盛之证。(9)*精与山药两者均为气阴双补之品,性味甘平,主归肺、脾、肾三脏。然*精滋肾之力强于山药,而山药长于健脾,并兼有涩性,较宜于脾胃气阴两伤,食少便溏及带下等证。(10)龟甲与鳖甲两者均能滋养肝肾之阴、平肝潜阳,同治肾阴不足,虚火亢旺之骨蒸潮热、盗汗、遗精,以及肝阴不足,肝阳上亢之头痛、眩晕等证。但龟甲长于滋肾,鳖甲长于退虚热。此外,龟甲兼有健骨、补血、养心等功效,常用于肝肾不足,筋骨痿弱,腰膝酸软,妇女崩漏、月经过多及心血不足,失眠、健忘等证。鳖甲兼能软坚散结,常用于癥瘕积聚。(11)补骨脂与益智仁味辛性温热,归脾肾经,均能补肾助阳,固精缩尿,温脾止泻,都可用治肾阳不足的遗精滑精,遗尿尿频,以及脾肾阳虚的泄泻不止等证。二者常相须为用。但补骨脂助阳力更强,作用偏于肾,长于补肾壮阳,多用于肾阳不足,命门火衰之腰膝冷痛、阳痿等证。也可用治肾不纳气的虚喘,能补肾阳而纳气平喘。益智仁助阳之力较弱,作用偏于脾,长于温脾开胃摄唾,多用于中气虚寒,食少多唾,小儿流涎不止,腹中冷痛者。(12)蛤蚧、胡桃仁、冬虫夏草皆入肺肾,善补肺益肾而定喘咳,用于肺肾两虚之喘咳。蛤蚧补益力强,偏补肺气,尤善纳气定喘,为肺肾虚喘之要药,兼益精血;胡桃仁补益力缓,偏助肾阳,温肺寒,用于阳虚腰痛及虚寒喘咳,兼润肠通便;冬虫夏草平补肺肾阴阳,兼止血化痰,用于久咳虚喘,劳嗽痰血,为诸痨虚损调补之要药。

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编辑:竹起

校对:竹起

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